北京专业皲裂医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_8728804.html前言：古之大医，行天人合一之道，知天之六气合地之五运以生百药，以药之偏纠人之偏，行医济世，用思精而韵不高，用药如用兵！鄙人不才，上不知天文，下不晓地理，但求道于人事，碌碌无为，但求勤学以探岐*之道！
中国古典
麻*
《本经》条文
气味苦温，无*。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。
我国西北部皆有出产，以山西大同为昀良，其它如印度及西伯利亚南非洲皆有产。
味苦，性温散，无*
麻*为发汗解散要药，功能退热平喘利水，主伤寒表实无汗，治肺实喘逆，通利水道。
捡去杂质，去尽木质及残根，喷淋清水，微润，切1.5厘米段片，晒干或烘干，去灰即得。
普通五分至一钱，大剂三钱平日阳虚，腠理不密之人忌之，诸虚有汗，肺虚痰嗽，气虚发喘，均忌。
以下从两本经典著作分析其药理：
《本草崇原》
作者为明朝—张志聪，其代表作品：《*帝内经素问集注》《伤寒论集注》。《本草崇原》是史上第一部注释《本经》的药学专著，其言简刚要，注重实践与理论相结合。
原文：
麻*（中品）
气味苦温，无*。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。
（麻*始出晋地，今荥阳、中牟、汴州、彭城诸处皆有之。春生苗，纤细劲直，外*内赤，中空有节，如竹形，宛似毛孔。）植麻*之地，冬不积雪，能从至阴而达阳气于上。至阴者，盛水也，阳气者，太阳也。
太阳之气，本膀胱寒水，而气行于头，周遍于通体之毛窍。主治中风伤寒头痛者，谓风寒之邪，病太阳高表之气，而麻*能治之也。温疟发表出汗，去邪热气者，谓温疟病藏于肾，麻*能起水气而周遍于皮毛，故主发表出汗，而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者，谓风寒之邪，闭塞毛窍，则里气不疏而咳逆上气。麻*空细如毛，开发毛窍，散其风寒，则里气外出于皮毛，而不咳逆上气矣。除寒热，破症坚积聚者，谓在外之寒热不除，致中土之气不能外达，而为症坚积聚。麻*除身外之寒热，则太阳之气出入于中土，而症坚积聚自破矣。
试注：
麻*，法象青龙，其质轻清，气薄而发泄，龙生于水，秉坎中阳而直上九里云霄，龙腾而雨降，雾霾消而天阳清。其用于太阳亦用于少阴，皆取其发阳之功，太阳用麻*汤，配以桂枝而达营分，开腠理以泻营中寒邪，邪随汗出；少阴用麻附辛，启阳而达外，以散寒湿阴霾，故张志聪云：“除寒热，破症坚积聚者，谓在外之寒热不除，致中土之气不能外达，而为症坚积聚”，此为启阳破阴之象也。其总结为：“下至少阴（至阴），上达太阳。至阴者，盛水也；阳气者，太阳也。”最为精辟，又如大青龙汤，倍麻*，配石膏以从阴通阳，从阳引阴，龙腾雨降，太阳阳明两解。
《本经疏证》
作者为清朝—邹澍所著，其医学知识渊博，上通天文下知地理，所著甚多，《本经疏证》是以《本经》《别录》为经，以《伤寒》《金匮》《千金方》《外台》为纬，以刘潜江之《本草述》为立论引言，使之仲景一百七十三药逐一剖析，梳理论证，其思路清晰，多读实有良益。
麻*
味苦，温、微温，无*。主中风，伤寒，头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止欬逆、上气，除寒热，破症坚积聚、（五脏邪气，缓急风，胁痛，字乳余疾，止好唾，通腠理疎，伤寒，头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑*。不可多服，令人虚。）一名卑相，一名龙沙，一名卑盐。生晋地及河东，立秋采茎，阴干令青。（厚朴为之使，恶辛夷、石韦。）
麻*春生苗，至五月长及一尺，梢上有*花，结实如百合瓣而小，又似皂荚子，味甜，外皮红，里仁黑，根皮*赤色，长者近尺余。（《图经》）
麻*之实，中黑外赤，其茎宛似脉络、骨节，中央赤外*白。实者先天，茎者后天，先天者物之性，其义为由肾及心；后天者，物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也；由心及脾肺，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞无不倾囊出也，故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴中，不为盛寒所凝耳。夫与天之寒，声相应，气相求者，于地为水，于人身为精血津液，故天寒则地中之水皆凝为冰而不流，人身亦然。精被寒凝，则阳气沸腾，鼓荡于外，为伤寒、温疟，邪热在表而无汗；津液被寒，则其质凝聚为水，而其中之气奔迸上迫，为欬逆上气；血被寒，则脉络不通为症坚积聚。麻*气味轻清，能彻上彻下，彻内彻外，故在里则使精血津液流通，在表则使骨节肌肉毛窍不闭，在上则欬逆头痛皆除，在下则症坚积聚悉破也。
一、辨麻*之用可泥于伤寒乎？
昔人泥于《伤寒．脉法篇》脉浮而紧一节，遂谓寒必伤营，风仅中卫，附以“伤寒无汗，中风汗出”二语，以为麻*、桂枝二汤方柄，至大小青龙二汤，则既不可隶之寒伤营，又不容隶之风伤卫，遂别立风寒两伤营卫一门，以为鼎峙，殊不知风则伤卫，寒则伤营，仲景之言也，风寒两伤营卫，非仲景之言也。夫寒非风何以能及人之身，风非寒何以能中人之卫，是风与寒，寒与风，一而二，二而一者也。柯韵伯曰：『太阳中风，脉浮紧，不汗出而烦躁。阳明中风，脉弦浮大，不得汗。』合而观之，不得以无汗为非中风矣（无汗亦可为中风）。“太阳病，或未发热，或已发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”而未尝言无汗。“太阳病，头痛，发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻*汤主之。”此不冠以伤寒，亦不言恶寒，又“伤寒，脉浮，自汗出，微恶寒。”合而观之，不得以有汗为非伤寒矣。今人但据桂枝证之自汗，不究伤寒亦有自汗者，但以麻*证之无汗，不究中风最多无汗者，谓伤寒脉浮紧，中风脉浮缓，不知伤寒亦有浮缓（大青龙汤），中风亦有浮紧者。仲景之论变动不居，后人偏为分疆画界，致使执滞难通，伤寒中风之说拘，则麻*、桂枝之用混，何如无汗不得用桂枝，有汗不得用麻*，直捷了当也。善夫刘潜江之论麻*桂枝二汤也，曰：『麻*既以主气名，然寒伤营者用之，营则属血也。桂枝既以主血，然风伤卫者用之，卫则属气也。』营在脉中，伤之则邪入深，是岂止营病，且并卫病矣，故麻*汤驱营中之邪，使之发越自卫而出，卫在脉外，伤之则邪入犹浅，然风邪干阳，阳气不固，必由卫不与营和，斯汗出耳，故桂枝汤散表外之邪，引卫气与营气谐和。虽然麻*何以能由营通卫，《本经》谓麻*苦温，夫苦为在地之阴，是发于阴，出于阳矣，犹助以杏仁之疏卫，乃能遂其由阴达阳之用。桂枝何以能由卫和营，《本经》谓桂辛热，夫辛为在天之阳，是发于阳入于阴矣，且助以白芍之通营，乃能遂其由阳和阴之用。盖风寒既伤于外，营卫本皆乖戾，特伤之重者无汗，无汗则以麻*从阴中达阳，营气乃通；伤之轻者有汗，有汗则以桂枝从阳中召阴，卫气乃和，谓桂枝不入营，麻*不由卫，可乎！夫寒着人则水气郁，水气郁则由卫及营，其害有不仅至营而止者，非如麻*之气味轻扬，出入无间，能使在地之水不凝，出地之阳亦不壅者，何以使血脉利营气通耶！是营卫之义，不可不明，麻*桂枝之用，断不必泥于在营在卫。《脉法篇》所谓脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗者，不为虚设矣。
或谓麻*治外寒固矣，然必谓外寒与身中水气相应为病，则不有佐使用寒药者乎？曰：『凡用麻*以寒药为佐使者，大青龙汤、麻*杏仁甘草石膏汤、越婢汤、《古今录验》续命汤、文蛤汤，皆用石膏，麻*升麻汤用知母、石膏*芩，桂枝芍药知母汤用知母，《千金》三*汤用*芩。然大青龙汤、《古今录验》续命汤、《千金》三*汤治风寒，越婢汤治风水，文蛤汤治水气，桂枝芍药知母汤治风湿，仍系外寒水气交关为害，惟麻*杏仁甘草石膏汤、麻*升麻汤，外寒未尽，里已化热，绝不与水气相干，但一则曰：『汗下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热。』一则曰：『大下后，手足厥冷，咽喉不利，吐脓血，泄利不止。』则皆已服他药。夫已服他药，何以知其发病时不系外寒与身中水气为病耶！且麻*杏仁甘草石膏汤，冠以不可更行桂枝汤，麻*升麻汤，冠以伤寒，则其始为外寒无疑矣，而服药后既已变证，仍不离乎伤寒、中风，此最当着眼者也。』
二、辨汗证可用麻*乎?
有汗不得用麻*，斯言信矣，然麻*杏仁甘草石膏汤、越婢汤二证，皆有汗出，汗出更用麻*，独不畏其亡阳耶？虽然汗多亡阳，为佐使用温药者言耳。夫寒邪外着，热气腾沸，原因身中阴气痹阻，不与阳交，故麻*、青龙等汤义，在使阴交于阳，阳气既和，遂和于外着之阴寒为汗，设服之过剂，则阳纔外泄，阴即内争，此汗多亡阳之谓矣。兹二证者，既已有汗，阳犹甚盛，不与阴和，故或逼阴于外为汗，或逐阴于上为喘，或阳郁不宣为风水，或阻气于上为肺胀，故曰：『汗下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻*杏仁甘草石膏汤。』曰：『风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。』曰：『欬而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。』曰：『《千金》用越婢加朮汤治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。』可见皆阴与阳争，不能胜阳，阳结聚而阴散漫，阳上薄而阴不下输，如是而不用麻*发其阳，阳终不能布，不用石膏泄阳通阴，阴终不能归，故两方者非特用麻*，且多用（麻*杏仁甘草石膏汤），且倍用焉（越婢汤），然终以阴阳不能相交，刻刻虑其阴胜阳负，故越婢汤下云：『恶风者，加附子一枚。』其中仍有生姜三两，可见虽发其阳泄其阳，仍不忘夫亡阳矣。
然则大青龙汤用石膏倍麻*，义莫比于此否？曰：『大青龙汤与越婢汤对待，固可以知表气疏密；与小青龙汤对待，尤可以知里气虚实。』夫麻*由表实而用，用麻*弥重者表弥实，用麻*至六两已矣，乃大青龙之不汗出，与越婢之续自汗出，固可同日而语欤！
(何故外邪郁于卫分而逆气而咳喘、烦躁？取决于天阳是否得以输布，进而阴阳得以交合。)夫皮毛者，肺之合，肺主卫，卫者一身极外之捍卫也，故表气实者不聚于营卫皮毛，即聚于肺。心者，覆于肺下，表邪既聚于肺，心气无从发舒，故不汗出而烦躁者，大青龙主之，如盛寒之邪聚于皮毛营卫，虽至一身悉肿，在内之心气犹可发舒，故无大热，续自汗出者，越婢汤主之，聚于上则欲其通于营卫，为汗外泄耳。若在营卫皮毛为肿，则不必桂枝之通，毋庸杏仁之降，此大青龙、越婢之殊也（前者：麻桂以通心阳，后者：麻膏以发阳达表，以泻外邪之郁热）。若小青龙寒水之化聚于中（寒邪化饮而聚于中），与大青龙之聚于上（津盛邪实故聚于上），又适相对照，盖聚于上能束缚胸中之阳为内热，聚于中则侵损胸中之阳为内寒。内热则烦躁，内寒则喘欬呕哕，烦躁故佐以石膏，内寒故佐以细辛、干姜，然热比于实，寒比于虚，实者治宜急，急者倍麻*，不急恐石膏增寒于内；虚者治宜缓，缓者半麻*，不缓恐麻*、细辛亡阳于外，此又小青龙、大青龙所攸分也。
中风见寒脉，伤寒见风脉，此之谓风寒两伤营卫，主持是说者非一人。柯韵伯、尤在泾非之，今之说又与柯氏、尤氏所说者异，不合大青龙两条，比类而疏通之，则是说终为无据矣。大青龙扼要为寒水之化聚于上，寒水之化有风甚于寒者，有寒甚于风者。风性急疾，故脉紧急绞转；寒性凝重，故脉宛转不畅（浮脉、弦脉、紧脉、缓脉、数脉、沉脉，取于正邪相争之局面）。风甚者，内侵亦甚，则不汗出而烦躁；寒甚者，障蔽亦甚，则身不疼而但重。充其类，风甚者能内为实热，寒甚者能外为肿胀，其源同则其治亦同，而其趋向少有不同，则其变必不能同，故急治之，急治之，故用麻*至六两也。柯氏之说善矣，然于下条必增入“发热，恶寒，无汗，烦躁”句，其理始可通，尤氏之说亦甚当，然但疏加石膏，不及倍麻*，于大青龙意义，终未为熨贴。今之说又遗却“无少阴证”句，亦未为全璧也，夫少阴证，非他，烦躁是也，烦躁，非少阴证也。“伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。颇欲吐，若烦躁，脉数急者为传。”是烦躁为太阳证矣。夫曰烦躁为传，烦躁乃多见于《少阴篇》，是以知烦躁者，实太阳、少阴两经接界证也。是上下两条者，皆针锋相对，无少渗漏，上条冠以“太阳中风，乃脉浮紧，发热，恶寒，不汗出而烦躁”，则与太阳中风应服桂枝汤者异。下条冠以“伤寒，乃脉浮缓，身不疼但重，且乍有轻时”，又与太阳伤寒应用麻*汤者异，惟其病属麻*，证见桂枝；病属桂枝，证见麻*，斯合两方为一方矣。中风证不应烦躁而烦躁，是风性善生热，亟亟乎将入少阴，故不得不以石膏从阴通阳，从阳引阴，截于中道，使从太阳解，然不倍麻*，则散发无力，恐阴既通阳，阳随阴化，热证未已，寒证复起，是适以害之也。伤寒证应烦躁而不烦躁，是寒性善凝聚，故身重而将入太阴，不得不倍麻*以发其凝聚，然不加石膏则阴无所守，恐阳邪散阴亦随之以竭，是适以杀之矣。观乎《金匮要略》之论饮，曰：『饮水流行，归于四肢，不汗出，身体疼重，谓之溢饮。』曰：『病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。』亦可思身重之所以矣。
麻*非特治表也，凡里病可使从表分消者皆用之，如小续命汤、葛根汤之治风，麻*附子细辛汤、麻*附子甘草汤之治寒，麻*加朮汤、麻*杏仁薏苡甘草汤之治湿，麻*连轺赤小豆汤、麻*醇酒汤之治*，桂枝麻*各半汤、桂枝二麻*一汤、桂枝二越婢一汤、牡蛎汤之治寒热，则犹有表证，有表证者用麻*，《本经》所谓“发汗，去邪热，除寒热”也。若乌头汤之治风，射干麻*汤、厚朴麻*汤之治欬，甘草麻*汤、文蛤汤之治水，则无表证矣，无表证而用麻*，则《本经》所谓“止欬逆上气，破症坚积聚”者。然所谓从表分消者谓何？曰：『欬而上气，喉中水鸡声。』曰：『欬而脉浮。』是病聚于肺，肺者皮毛之合，从皮毛而泄之，所以分消肺病也。曰；『里水。』曰：『吐后，渴欲得水，脉紧，头痛。』是病仍在上及皮毛，与风寒不殊矣。惟心下悸一证，绝不见可用麻*踪迹，主以半夏麻*丸，其义最为难释，盖悸者水饮侵心，心气馁缩，固应半夏之治饮，然用麻*通心，不用桂枝者，则以桂枝仅能通血脉，不能发舒心阳，然究病轻药峻，不宜急治，故止服如小豆者三丸，日三服以渐去之，于此见用麻*，仍欲使之和缓有如此者。
凡用麻*发汗治欬逆，皆可知其治肺矣。治心者，除半夏麻*丸外，犹有可证者乎！然《伤寒》《金匮》除此却无明文，而在《千金》《外台》者可考也。《千金》治“心热满烦闷，惊恐，安心散，调心泄热”，治“心脉厥大，寸口小肠热，齿龋，嗌痛，麻*汤”（十三卷），《外台》删繁疗“心劳，实热，好笑无度，自喜，四肢烦热，止烦，下气，麻*汤”，删繁疗“脉极热，伤风，损脉，为心风。心风状多汗，无滋润，消虚热极，止汗，麻*汤”（十六卷）。范汪疗“心腹积聚，寒中痛，又心胸满，胁下急，绕脐痛，通命丸”（十二卷），皆以麻*为君，则麻*之通心阳，散烦满可见矣。然则在肾，独无用麻*者乎！是亦有之，《金匮》曰：『病历节，不得屈伸，疼痛，乌头汤主之。』《千金》有治“肾劳热，阴囊生疮，麻*根粉方”，亦有治“精极，五脏六腑俱损伤，虚热徧身，烦疼，骨中痛，烦闷方”（十九卷），《外台》有删繁疗“劳热，四肢肿急，少腹满痛，颜色黑*，关格不通，鳖甲汤”（十六卷），皆有麻*，则麻*之于肾，盖治气闭精凝，虚热内作之证矣，且过者，功之对也，
用麻*而过，在肺则有厥逆筋惕肉；在心则有叉手自冒心，心下悸，欲得按；在肾则有脐下悸，循其过而稽其功，则前所谓麻*下能通肾气，而上能发心液为汗，及除肺家欬逆上气者，为不虚矣。
《本经》谓麻*除寒热，仲景亦有用麻*治寒热之方，而治寒热主剂，实为茈胡，是则茈胡所治寒热，与麻*所治寒热，当必有别矣。《伤寒论》曰：『太阳病，八九日，如疟状，发热，恶寒，热多寒少，一日二三度发，脉微而恶寒，面有热色，身痒，宜桂枝麻*各半汤。』曰：『服桂枝汤后，形如疟，日再发者，宜桂枝二麻*一汤。』曰：『太阳病，发热，恶寒，热多寒少，脉微弱者，宜桂枝二越婢一汤。』夫茈胡所主之寒热，曰：『往来寒热，休作有时。』则与麻*所主之“寒热，一日二三度发，日再发者”有别矣，且此则曰恶寒，小茈胡证则曰外有微热，可见寒热彼此皆有休时，惟茈胡证则不恶寒但有微热，麻*证则无热而但恶寒，知此则两证之异昭昭然无可疑矣。
试注：
取麻*之象以释理：其果实似皂荚子，中黑外赤，其茎宛似脉络、骨节，中央赤外*白。实者先天，茎者后天，先天者物之性，其义为由肾及心；后天者，物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也；由心及脾肺，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞无不倾囊出也，（此处可解释何为“发阳”之义，其气温而薄，能发泻精血津液，由里达外，彻上彻下，彻内彻外，使之周流全身，其味苦，能上通心阳，辛散发泄，故阴霾邪气消散之，一从汗出，二从溲出，此皆气化所致。）
与“桂”的差别在于，然桂，辛甘而味厚，偏于阴分发阳，入血分、通血脉，虽可气化助生心阳，但气化之力不及麻*，而不可通阳以散阴霾，麻*轻清，启阳津迅发上升而四布，行阳发泄以散阴邪，头为诸阳之会，邪散而阳不受郁则头痛停止，肺气得降则咳逆止，正邪无争则寒热消，通阳散津，故久服易伐肾根，五液化生无源，在肺脾则有厥逆、经脉动惕、久而成痿；在心则有叉手自冒心，心下悸，欲得按；在肾则有脐下悸。
《本经》云：可治中风、伤寒、温疟，可道出其用不止于太阳病，从经方看出其活用于太阳阳明合病（如麻杏甘石汤）、太阳太阴合病（如小青龙汤）、太阳少阳合病（如麻*升麻汤），等等。
发皇古义，融会新知
五脏邪气缓急，风胁痛，止好睡，通腠理，解肌泄邪恶气，消赤黑斑*，不可多服，令人虚
治身上*风疹痹，皮肉不仁，主壮热温疫，山岚痒气等。（广义伤寒：含瘟疫）
通九窍，调血脉，开毛孔皮肤。
去营中寒邪，泄卫中风热
散赤目肿痛，水肿风肿，产后血滞。
虽其茎直上，但却如草之丛生，故能上升又能外散，其茎空，直达而上，且无大味，纯得天轻阳之气，故专主气分。一般取其苗，以其苗细长中空，象人毛孔，而气轻扬，故能发汗，能通阳气，直走鼻皮毛，其根坚实味涩，故能止汗。
主治喘咳水气也，旁治恶风恶寒，无汗，身疼，骨节痛，一身*肿。
发汗止喘。
麻*：味苦，温。发汗解表，祛湿化饮，主治伤寒，发汗、解表、祛湿化饮、祛*；麻*发汗之力大于桂枝，大剂以散寒，小剂以利湿、祛*。
麻*为发汗第一要药，能退热平喘利水，皆其解散之功，凡风寒初袭肌表，不得解散则发为头痛项强恶寒诸症状，发其汗则风寒得以解散，诸症自除，举凡外感初起之发热，多由汗不得出，因势利导使汗出而热解，此本经之所言去邪热也，又肺受风寒不解，则咳气上逆，用麻*利水道，外为发汗，是故痰水因而下行，风寒因而得以宣泄，因病根解除，咳气上逆自愈，若以之点眼，可使瞳孔放大，此因其能散。今麻*配桂枝能散营分之寒邪，配膏能泄卫分之风热，皮肉不仁，著名方剂如麻*汤，麻杏甘石汤，大青龙汤因麻*根能止汗，节亦止汗，故欲发汗，则须去根与节。
（1）麻*证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。（2）麻*体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤*黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向。
（矿工无汗吃麻*，体壮干粗冷热强；喘咳*肿头身痛，多寒多湿尿不长。）
后记—与君共勉之
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
有弗学，学之弗能，弗措也；有弗问，问之弗知，弗措也；有弗思，思之弗得，弗措也；有弗辨，辨之弗明，弗措也；有弗行，行之弗笃，弗措也。人一能之，己百之，人十能之，己千之。果能此道矣，虽愚必明，虽柔必强。
——《礼记·中庸》
喜欢就点赞+
