升麻

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TUhjnbcbe - 2022/8/10 18:27:00

.4.24

患者是我的亲人,几天前着凉,然后鼻子眼睛突然非常瘙痒,每天流涕,非常难受。一向不爱吃药的他不得不主动要求吃药。

刻下症状:

受凉之后,后背部发凉。莫名有点高血压头晕的感觉。今天整天一直流鼻涕。眼睛涩涩的流眼泪。喉咙微微发干。能够正常出汗,小大小便也正常。舌苔白,稍微有点腻,舌边微红。

辨证:

1.受凉之后出现出汗,微微怕冷,流鼻涕的症状的时候,一般首先考虑表证,这里是比较微弱的表虚证,即太阳病桂枝汤证。

2.眼睛发涩流泪,眼部有郁热也,舌边微红,恐怕也是略微化热,用辛凉的菊花疏散之即可。

处方:

桂枝9,生白芍9,炙甘草6,生姜3片,大枣4枚切开,菊花15,天麻12

备注:

天麻对于头胀、头晕目眩等症候有效,这里因故加入之。然而表证也可以有头部不舒服、昏昏沉沉的感觉,所以现在看来此处的天麻是不需要加入的。如果表解之后头晕不除,才应该加味以应对之。用药务必有根据,不宜乱加,这是我的反省。

.4.25

反馈:

咽喉不干了,微微的怕冷解除,但是还是头晕,而且鼻涕仍然一直有。鼻孔仍然瘙痒剧烈,眼睛也被波及得瘙痒流眼泪。

辨证:

怕冷解除,受凉引发的表证已经解除

然而为何鼻孔瘙痒不除?因为患者是湿热上冲鼻腔引发的瘙痒鼻涕多、眼泪多,不降下湿热,此病当然不能痊愈。

何以知其湿热?舌微红而苔略腻也。恐怕是外感病诱发了里部的湿热。解表利湿热必须同用才能痊愈。

处方:

除涕止痒汤原方

桂枝9,茵陈蒿30,生薏苡仁30,炙甘草9,五味子9,*芩12,升麻24

.4.26

白天询问:

晚上询问

可谓是覆杯而愈也。

.5.8

今天随访:

随访已经痊愈,且没有复发。

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