什么是耳鸣?
耳鸣是听觉异常的症状,以病人自觉耳内鸣响,如闻潮声,或细或暴,妨碍听觉的称为耳鸣。
中医如何看待耳鸣?
中医将耳鸣产生的机理主要分为五大类:
1.肾气不足,中医认为肾开窍于耳,所以耳朵的疾病多与肾脏的健康息息相关。如病后精血亏损,或恣情纵欲,房劳多过,以致耗伤肾精,髓海空虚不能上濡清窍,引起耳中轰鸣。
2.脾胃虚弱,脾虛则气血生化之源不足,经脉空虚,不能上奉于耳,或脾虛清阳不振清气不升,导致耳鸣、耳聋。
3.情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒气逆肝胆之火循经上扰,则清窍被蒙。
4.脾胃湿热,平素嗜饮酒厚味,聚成痰热,郁久化火,痰火上升,壅塞清窍,以致耳鸣。
5.风热外乘,外感风热邪气郁遏不泄,循经上扰,壅蔽清道,引起耳聋。或热病余热末消,清窍不通,或反复感冒,邪蒙耳窍,均能引起耳鸣、耳聋。
耳鸣可从脾胃论治
正所谓脾胃好则百病不生,针对脾胃虚弱导致耳鸣的病人,傅教授常用益气聪明汤为其治疗。
益气聪明汤出自李东垣的《东垣试效方》其功能主治有:益气升阳,聪耳明目。治脾胃气虚,致患内障,目糊,视物昏花,泪水变淡绿色,次成歧视,久则失明,泪水变成纯白色;亦治耳聋,耳鸣。现多用于老年性白内障、色弱、色盲、听力减退属于气虚清阳不升者。
*芪﹑人参各五钱;葛根、蔓荆子各三钱;白芍﹑*柏各二钱(如有热烦乱,春月渐加,夏倍之;如脾虚去之;热减少用);升麻一钱半,炙甘草一钱。
下面分享一则傅教授用益气聪明汤治疗耳鸣的医案,与大家一同学习。
首诊:.6.16
胡某女64岁
主诉:耳鸣,听力下降
现病史:耳鸣,听力下降,耳道流脓。面色*,手不温,食纳可,大便两日一行。
既往史:中耳炎,鼓膜穿孔。
舌象:苔薄腻微*脉象:左脉弦缓略滑,右脉弦细缓。
诊断:脾胃虚弱,清阳不升
处方:益气聪明汤化裁
生*芪15*参15生甘草10升麻5
葛根15白芍10炒蔓荆子15肉苁蓉30
石菖蒲15柴胡10当归10干姜6
远志6*柏6
14剂水煎服日两次。
(注:《神农本草经》记载石菖蒲有通九窍的作用,针对清窍不通的病人,傅教授常加入此药,往往收效颇佳)
复诊:.7.4
胡某女64岁
主诉:耳鸣复诊
现病史:耳鸣,听力下降好转。平素下肢易不温暖。刻下:手掌及尺肤不温,手掌色淡,面无热色。
舌象:舌苔薄白润脉象:左脉细缓。右脉缓略迟。
诊断:阳虚有寒,清阳不升
处方:
生*芪15*参15炙甘草10升麻5
葛根15白术10炒蔓荆子10巴戟天10
肉苁蓉30石菖蒲10当归10干姜10
制远志10肉桂3
14剂量水煎服日2次。
后经电话回访耳鸣及听力恢复,无其它不适。
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