升麻

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:49:00
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什么是耳鸣?

耳鸣是听觉异常的症状,以病人自觉耳内鸣响,如闻潮声,或细或暴,妨碍听觉的称为耳鸣。

中医如何看待耳鸣?

中医将耳鸣产生的机理主要分为五大类:

1.肾气不足,中医认为肾开窍于耳,所以耳朵的疾病多与肾脏的健康息息相关。如病后精血亏损,或恣情纵欲,房劳多过,以致耗伤肾精,髓海空虚不能上濡清窍,引起耳中轰鸣。

2.脾胃虚弱,脾虛则气血生化之源不足,经脉空虚,不能上奉于耳,或脾虛清阳不振清气不升,导致耳鸣、耳聋。

3.情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒气逆肝胆之火循经上扰,则清窍被蒙。

4.脾胃湿热,平素嗜饮酒厚味,聚成痰热,郁久化火,痰火上升,壅塞清窍,以致耳鸣。

5.风热外乘,外感风热邪气郁遏不泄,循经上扰,壅蔽清道,引起耳聋。或热病余热末消,清窍不通,或反复感冒,邪蒙耳窍,均能引起耳鸣、耳聋。

耳鸣可从脾胃论治

正所谓脾胃好则百病不生,针对脾胃虚弱导致耳鸣的病人,傅教授常用益气聪明汤为其治疗。

益气聪明汤出自李东垣的《东垣试效方》其功能主治有:益气升阳,聪耳明目。治脾胃气虚,致患内障,目糊,视物昏花,泪水变淡绿色,次成歧视,久则失明,泪水变成纯白色;亦治耳聋,耳鸣。现多用于老年性白内障、色弱、色盲、听力减退属于气虚清阳不升者。

*芪﹑人参各五钱;葛根、蔓荆子各三钱;白芍﹑*柏各二钱(如有热烦乱,春月渐加,夏倍之;如脾虚去之;热减少用);升麻一钱半,炙甘草一钱。

下面分享一则傅教授用益气聪明汤治疗耳鸣的医案,与大家一同学习。

首诊:.6.16

胡某女64岁

主诉:耳鸣,听力下降

现病史:耳鸣,听力下降,耳道流脓。面色*,手不温,食纳可,大便两日一行。

既往史:中耳炎,鼓膜穿孔。

舌象:苔薄腻微*脉象:左脉弦缓略滑,右脉弦细缓。

诊断:脾胃虚弱,清阳不升

处方:益气聪明汤化裁

生*芪15*参15生甘草10升麻5

葛根15白芍10炒蔓荆子15肉苁蓉30

石菖蒲15柴胡10当归10干姜6

远志6*柏6

14剂水煎服日两次。

(注:《神农本草经》记载石菖蒲有通九窍的作用,针对清窍不通的病人,傅教授常加入此药,往往收效颇佳)

复诊:.7.4

胡某女64岁

主诉:耳鸣复诊

现病史:耳鸣,听力下降好转。平素下肢易不温暖。刻下:手掌及尺肤不温,手掌色淡,面无热色。

舌象:舌苔薄白润脉象:左脉细缓。右脉缓略迟。

诊断:阳虚有寒,清阳不升

处方:

生*芪15*参15炙甘草10升麻5

葛根15白术10炒蔓荆子10巴戟天10

肉苁蓉30石菖蒲10当归10干姜10

制远志10肉桂3

14剂量水煎服日2次。

后经电话回访耳鸣及听力恢复,无其它不适。

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