验案
赵××，男，26岁，银行职员，年8月24日因外伤后头痛、眩晕2个月来诊。患者述：2个月前骑摩托车时与出租车相撞，当时被摔出20米左右，昏迷不醒，到医院抢救，住院1个月后，康复。但时有头痛、眩晕之感，伴失眠、多梦，服用西药效果不佳，纳呆，时有恶逆。检查：神情焦虑，面色苍白，舌红，苔*腻，脉滑数。血压：/95mmHg。诊断：脑外伤后综合征。投以益气聪明汤7剂。8月31日二诊，头痛、眩晕症状缓解，但睡眠仍不好，上方加石决明、琥珀、赭石、龟板，7剂。9月7日三诊，失眠症状缓解，效不更方，继服上方加巴戟天、枸杞、菟丝子、桑椹子，益精补脑，温补肾阳以巩固疗效，先后共服用20余剂，病愈。按语
益气聪明汤是李东垣为聪耳明目所设，其用意是提中气，升清阳，益肝肾。脑外伤后综合征是由外伤所致脏腑功能失调，清阳不升，浊阴不降，气血瘀阻。用参、芪、甘草温补脾胃以助后天之本，补益正气；用葛根、升麻、蔓荆子鼓舞胃中清阳之气上行于脑，并能祛除上首之虚风；再加白芍敛阴和血，以平肝逆之气；盐*柏滋肾降虚火，以益心肾。于是中气得升，清阳上首，肝肾受益，脏腑皆和，故而脑外伤后的头晕、头疼、恶心、呕吐、失眠或昏睡、心烦心跳等诸症皆除。另外，还须根据患者具体情况灵活加减用药。如肝逆重者加代赫石、牡蛎、石决明以镇肝安神；恶心呕吐，是肝逆之症，不须额外加药；如患者平素脾胃不和，兼有虚热者，可酌加竹茹、芦根；虚寒者加姜半夏以和胃；头痛重而有血瘀之象可加川芎，活血通络；昏睡重加石菖蒲以开窍；失眠重加琥珀而宁心。几十年来，傅老运用此方，治疗脑外伤后综合征百余例，疗效极佳，一般3剂则效，细心调之，不过十几剂皆痊愈。注：本文选摘自《傅魁选临证秘要》，傅明波整理，上海科学技术出版社出版，年8月。猜你喜欢，点击可阅读原文：罗谦甫：在李东垣眼中，这些药都有什么作用跟着脾胃大师“李东垣”学习治疗各式各样的脾胃病//////////#中医入门合集#十二经络白话解#东海医集#老中医经验#中医妙方#验方秘方#国医大师#伤寒名医验案#金匮名医验案精选#四君子汤#病因赋#药性赋#药性歌括味#医学三字经#跟师一日一得之医海点滴#跟师一日一得之理法方药#中医连载合集何任大师：应用温经汤的精髓到底是什么？周仲瑛：60年中医诊法之体会与技巧（都是精华）丁光迪：羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到，“清骨散”真的就是清骨折后发热的散！丹楂散治疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年家传秘方神奇！用古方治疗虫牙的奇妙经历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个方子，治失眠、高血压、肠胃病！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇