近期来了一位产后妈妈，32岁。产后55天，因全身骨痛伴恶露不尽来就诊。刻下问诊：产后55天，自觉全身骨痛，肩背疼痛，腰酸痛感，颈项强痛，俯仰不能自如。恶风，汗出，头痛。脚麻。食用水果后脾胃胀不适。畏寒肢冷，小腹冷痛，得温痛减。恶露未净，点滴而出，深褐色。自觉烦躁。口干不欲饮。舌质淡，苔白，舌下脉络曲张，脉浮缓。产后55天，头痛，汗出，恶风，颈项强痛，仰俯不能自如，脉浮缓为太阳病。脾胃胀不适，畏寒肢冷，小腹冷痛，得温痛减为太阴病。恶露未净，点滴而出，口干不欲饮，烦躁，舌下脉络曲张，为产后血虚有淤。诊为太阳太阴合病夹淤。方为生化汤合桂枝加葛根汤，加*芪，藏红花，巴戟，杜仲。10剂。二诊时，患者诉全身骨痛，腰酸胀感，头痛基本痊愈，恶露净。思考：产后妇人气血两亏，造成腠理开，风寒湿邪易侵袭，固有表证。气血亏虚，血虚血淤，不得以滋养筋肉，固骨痛，麻，恶露不尽。《伤寒论》：桂枝加葛根汤：太阳病，项背几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。“项背几几者，即项背强急，仰俯不能自如，太阳病汗出恶风，是桂枝汤证，今又见项背强几几，故加治是证葛根来主治”“葛根有解肌及缓解筋脉拘急的作用”生化汤，出自《傅青主女科.产后偏上卷》。具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。再者，多加*芪，益气固托。藏红花活血养血解郁安神。肾主骨，巴戟和杜仲益肝肾。患者服用后，身体的以解肌发表，则无痛。又养血祛淤，温经，益气固托，补益肝肾。固患者大愈。
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