升麻

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 17:27:00
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升麻量大清火解*《金匮要略》升麻鳖甲汤去雄*、蜀椒,原医阴*,杂方派人士在此基础上加柴胡、牛蒡子,调理颈部淋巴结肿大兼咽喉疼痛,更名“升麻牛蒡汤”。其中升麻清火、解*、宣散,并非发汗品,后世取它提陷,误为升阳,同临床不太吻合;从施治瘟疫,本汤居主剖析,功在消炎止痛,重点发挥解*作用。当归养血润燥,鳖甲散结消肿、祛瘀生新,共起综合疗效。年吾在陵县遇一脖子粗大,牵及腮下,按之坚硬,伴有咽喉红肿、疼痛,坐卧不宁,医院诊为淋巴结炎、口腔溃疡,打针未愈,转求中药。当时就以上方授之,开了升麻30克、鳖甲20克、当归10克、生甘草15克,又加金荞麦30克、山豆根10克,每日一剂,水煎分三次服。连饮六天,病去即安。升麻的临床,应要认真评估。明德初心注:复方下还是挺难看出来升麻到底发挥了多少作用,还是有些牵强。《医宗金鉴》中“升麻消*饮“,以及陈士铎也对升麻有比较详细的论述升麻(历代本草汇言)。以及吴雄志的一些解*方也都出现过大剂量的升麻,多是30g.

本文摘自《张志远临证七十年精华录(续编)》,明德初心仅作为学术分享使用。

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