34、普济消*饮应用心悟
第期
来源：金·《东垣试效方》
证候：大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿痛热，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼*，脉浮数有力。
辨证要点：头面肿热，恶寒发热，舌红苔*，脉数。
药物组成：*芩（酒炒）、*连（酒炒）各15克，陈皮（去白），甘草（生用），元参、柴胡、桔梗各6克，连翘、板蓝根、马勃、牛子、薄荷各3克，僵蚕、升麻各2克，水煎服。
功效：清热解*，疏风散邪。
加减运用：
①本方加大*，用于本症兼便秘者。
②本方加羌活，用于本症兼无汗，高热，头痛等表症较明显者。
③本方加钩藤，蝉衣，灯心草，用于小儿患者，伴有惊跳等惊厥先兆者。
④本方去升麻，柴胡，*芩，*连，陈皮，加银花，荆芥，名加减普济消*饮，用于温*壅滞上焦之咽喉肿痛，耳前后肿，颊肿等证。
⑤常用于急性腮腺炎。可配青代、米醋外涂。
本人医案举例：*某，男，42岁，干部，澄迈籍。咽部红肿疼痛2天而于年8月23日就诊。诊时见证：咽部疼痛，吞咽困难，头痛，眩晕，心悸，失眠多梦，痰*而稠，不欲饮食，口干，大便干结，小便*，舌红苔*，脉数。中医辨证：咽喉肿痛（实火）。西医诊断：急性咽炎。治法：清热利咽，消肿止痛。方用普济消*饮加减：*芩12克，生地30克，*连10克，元参10克，甘草6克，桔梗10克，板蓝根20克，升麻10克，柴胡15克，连翘15克，陈皮10克，薄荷10克，僵蚕15克，牛蒡子10克，水煎服，每天1次，复渣。服药3剂后咽部疼痛完全消失，临床痊愈。
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