图源:大家中医
加减平胃散治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋,胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎*,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎、八痞、膈气、反胃。甘草(锉,炒,二两)厚朴(去粗皮,姜制炒香)陈皮(去白,以上各三两二钱)苍术(去粗皮,米泔浸,五两)上为细末。每服二钱,水一盏,入生姜三片,干枣二枚,同煎至七分,去渣,温服;或去姜、枣,带热服,空心、食前。入盐一捻,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿,四时非节之气。如小便赤涩,加白茯苓、泽泻。如米谷不化,食饮多伤,加枳实。如胸中气不快,心下痞气,加枳壳、木香。如脾胃困弱,不思饮食,加*芪、人参。如心下痞闷,腹胀者,加厚朴,甘草减半。如遇夏,则加炒*芩。如遇雨水湿润时,加茯苓、泽泻。如遇有痰涎,加半夏、陈皮。凡加时,除苍术、厚朴外,根据例加之,如一服五钱,有痰加半夏五分。如嗽,饮食减少,脉弦细,加当归、*芪,用身。如脉洪大缓,加*芩、*连。如大便硬,加大*三钱,芒硝二钱,先嚼麸炒桃仁烂,以药送下。五噎:《外台秘要》云:“夫五噎,谓一曰气噎,二曰忧噎,三曰食噎,四曰劳噎,五曰思噎。虽有五名,皆由阴阳不和,三焦隔绝,津液不行,忧恚嗔怒所生,谓之五噎。噎者,噎塞不通也。”八痞:《诸病源候论》云:夫八痞者,荣卫不和,阴阳隔绝,而风邪外入,与卫气相搏,血气壅塞不通,而成痞也。痞者,塞也,言腑脏痞塞不宣通也。由忧恚气积,或坠堕内损所致。其病腹纳气结胀满,时时壮热是也。其名有八,故云八痞。而方家不的显其证状,范汪所录华佗太一决疑双丸方,云治八痞、五疝、积聚、伏热、留饮、往来寒热,亦不说八痞之名也。”膈气:《诸病源候论》载:“经云:阳脉结,谓之膈。言忧恚寒热,动气伤神;而气之与神,并为阳也。伤动阳气,致阴阳不和,而腑脏生病,结于胸膈之间,故称为膈气。众方说五膈,互有不同,但伤动之由有五,故云五膈气。”反胃:《金匮要略》云:“趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。”
散滞气汤治因忧气结,中脘腹皮底微痛,心下痞满,不思饮食,虽食不散,常常有痞气。当归身(二分)陈皮(三分)柴胡(四分)炙甘草(一钱)半夏(一钱五分)生姜(五片)红花(少许)上件锉如麻豆大。都和一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。忌湿面、酒。通幽汤治幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,气不得上下,治在幽门闭,大便难,此脾胃初受热中,多有此证,名之曰下脘不通。桃仁泥红花(以上各一分)生地*熟地*(以上各五分)当归身炙甘草升麻(以上各一钱)上?咀。都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服之,食前。幽门:胃之下口。吸门:会厌。
润肠丸治饮食劳倦,大便秘涩,或干燥,闭塞不通,全不思食,及风结、血秘,皆能闭塞也。润燥和血疏风,自然通利也。大*(去皮)当归梢羌活(以上各五钱)桃仁(汤浸,去皮尖,一两)麻子仁(去皮取仁,一两二钱五分)上除桃仁、麻仁另研如泥外,捣罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用白汤送下。导气除燥汤治饮食劳倦,而小便闭塞不通,乃血涩致气不通而窍涩也。滑石(炒*)茯苓(去皮,以上各二钱)知母(细锉,酒洗)泽泻(以上各三钱)*柏(去皮,四钱,酒洗)上?咀。每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,空心。如急,不拘时候。丁香茱萸汤治胃虚呕哕吐逆,膈咽不通。干生姜*柏(以上各二分)丁香炙甘草柴胡橘皮半夏(以上各五分)升麻(七分)吴茱萸草豆蔻*芪人参(以上各一钱)当归身(一钱五分)苍术(二钱)上件锉如麻豆大。每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。忌冷物。李东垣《脾胃论》
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