升麻

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 19:22:00

出处组成

西洋参(5g)石斛(15g)

麦冬(9g)*连(3g)

竹叶(6g)荷梗(15g)

知母(6g)甘草(3g)

粳米(15g)西瓜翠衣(30g)(原著本方无用量)

水煎服。

用法功治

清暑益气,养阴生津。

暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。

证治机理治发

本方所治之证乃暑热侵袭,耗伤气津所致。

①暑为阳邪,其性炎热,暑热伤人——则身热;

②暑性升散,使腠理开泄,邪热迫津外泄——故见汗多;

③暑气通心,暑热扰心——则心烦;

④暑易伤津耗气——故见口渴,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚。

此为暑伤气津之证。若单用益气生津,暑热不除;若只清热解暑,则气津难复。唯有清热解暑与益气生津并用,方可奏效。

正如王士雄所云:“暑伤气阴,以清暑热而益元气,无不应手取效。”(《温热经纬》)

方解配伍特点

①君药:

西瓜翠衣——以味甘性凉功同“白虎”之西瓜翠衣清解暑热,生津止渴;

西洋参——甘苦性凉,益气生津,养阴清热。

②臣药:

荷梗——助西瓜翠衣清热解暑;

石斛、麦冬——甘寒质润,助西洋参养阴生津清热。

③佐药:

*连——少用*连苦寒,清热泻火,以助清热祛暑之力;

知母——苦寒质润,泻火滋阴;

竹叶——甘淡,清热除烦。

④佐使药

粳米、甘草——益胃和中,调和诸药。

诸药合用,共奏清暑益气、养阴生津之效。

甘寒苦寒合法,清补并举,气津兼顾。

运用辩证要点

本方为治疗暑热气津两伤证之常用方。

以身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,脉虚数为辨证要点。

附方

清暑益气汤(《内外伤辨惑论》)

组成:*芪汗少者,减五分苍术泔浸去皮,以上各一钱五分(各4.5g)升麻一钱(3g)人参去芦白术橘皮神曲炒泽泻以上各五分(各2g)甘草炙*柏酒浸当归身麦门冬去心青皮去白葛根以上各三分(各2g)五味子九个(2g)

煎服法:水煎服。

功用:清暑益气,除湿健脾。

主治

平素气虚,又感暑湿证。症见身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻,脉虚。

鉴别

1.清暑益气汤与竹叶石膏汤

①相同点:二者均能清解暑热、益气生津,用于外感暑热、气津两伤证。

②区别:

a.清暑益气汤:用西瓜翠衣、荷梗等,其清暑养阴生津之力较强,常用于感受暑热、气津两伤之体倦少气、汗多脉虚者;

b.竹叶石膏汤:用石膏、竹叶等药,其清热和胃之效偏优,多用于热病之后,余热未尽,气阴两伤之呕逆虚烦者。

2.《温热经纬》王氏清暑益气汤与《内外伤辨惑论》李氏清暑益气汤

①相同点:二者均能益气,主治暑病兼气虚证。

②区别:

a.王氏方:除清暑益气之外,重在养阴生津,宜于暑热伤津耗气证;

b.李氏方:解暑生津之力较逊,重在健脾燥湿,用于元气本虚、伤于暑湿之证。

方歌

王氏清暑益气汤,

善治中暑气津伤,

洋参冬斛荷瓜翠,

连竹知母甘粳襄。

(思维导图请查收~)

文案图片|中医通

排版|王雪

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