重症肌无力是由神经肌接合处的传导功能障碍引起的自身免疫性疾病，会出现严重肌无力症的症状。这种病发展迅速，大约40%的患者在几个月到两年内会变成全身性肌无力症，导致肌萎缩、麻痹、呼吸困难，甚至严重的低氧症，危及生命。中医学虽无重症肌无力这一病名，但其临床表现则散见于历代医学典籍中，如《素问·痿论》云：“肺热叶焦，则生痿蹙。”《灵枢·口问篇》云：“上气不足……，则头为之苦倾，目为之眩；下气不足，则乃为痿厥心悦。”《诸病源候论·睢目候》谓：“目是脏腑气血之精华，若血气虚，其皮缓纵，垂复于目，则不能开，此呼睢目。”以上病症皆与本病的证候极为类似。故认为重症肌无力属中医学之“痿证”、“虚损”等范畴。
中医查体—重症肌无力
患者表现为四肢软弱无力，活动后加重，休息后略减轻，晨轻暮重，因情绪异常诱发，眼睑下垂，吞咽困难，心悸，失眠，头晕目眩，急躁易怒，眼球活动不利，抬头困难，口淡，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。
根据重症肌无力的临床表现不同，中医都有相对的病证，如眼睑无力下垂为主则属于中医学中的“睑废”或“胞垂”，看物重影则为“视歧”，抬头无力则属“头倾”，四肢疹软无力则属“痿证”，呼吸困难则属“大气下陷”等。
中医讲究辨证治疗，重症肌无力辨症结果为：心肝血虚，痰湿阻滞证，治当补益心肝，燥湿化痰。
重症肌无力表现复杂多样，包括复视、斜视、吞咽困难、饮水呛咳、说话无力、发音不准，以及容易疲劳、耸肩无力、呼吸困难等，因此重症肌无力患者往往会辗转于不同科室、医院，最后才被确诊。另外全身无力、卧床不起只是重症肌无力的类型之一。
中医将其分为四个类型
1.脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉细弱。
2.肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。
3.脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。
4.气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎*或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。
典型病例
钟某某，女性，33岁，务农，因生活艰辛，过度劳累，复酒后冒雨挑重当即腰痛不能任力，渐致头昏乏神，肢体麻痹，懈怠无力，曾多方治疗无效。及至半年后，终日卧床不起，生活不自理，症见：形体消瘦，精神萎靡，少气懒言，语声低微，腰膝酸软，经行量多如崩，带下清稀，手软不能握物，足不能步履，面色苍白，双眼睑重度下垂，纳食差，咀嚼及吞咽无力，饮水呛咳从鼻中嗌中，大便溏泄，舌质淡苔薄白，脉细缓无力。
西医诊断：重症肌无力。中医诊断：1、痿证，2、虚损。
证属酒后伤湿，雨湿浸淫，脾为湿困，日久导致脾阳不振，中气下陷，加之强劳伤肾。为脾肾虚损兼挟湿热之候。初用健脾补气佐清利湿热法，选补中益气汤合三妙散加减：*芪g，人参10g，陈皮9g，柴胡9g，升麻9g，当归15g，白术15g，苍术15g，炒*柏6g，薏苡仁30g，甘草6g。服用本方一个月，肌力有所恢复，饮食稍增，精神好转。此脾阳渐振，湿热已除，但疗效尚难稳定。因思“五脏使人痿”及“五脏虚损，穷必及肾”之训。患者脾虚气弱诸证悉具，且其腰痛、带下、崩漏等。肾亏之候亦昭然可见，遂采用脾肾双补之法，取补中益气汤合拯阳理劳汤加减：*芪g，人参10g，白术15g，柴胡9g，升麻9g，当归15g，肉桂6g(后下)、山茱萸15g，杜仲15g，阿胶20g(烊化)，鹿胶15g(烊化)，炙甘草6g。连续服药30余剂，果得疗效倍增，再守方服药月余而获稳定疗效。经随访3年，患者已能从事轻体力劳动。
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