败*散
组成用法
羌活一两（6g）洗，去芦
独活一两（6g）
柴胡一两（6g）
川芎一两（6g）
桔梗一两（6g）
枳壳一两（6g）
前胡一两（6g）
茯苓一两（6g）
人参一两（6g）
生姜一两（6g）
薄荷一两（6g）
甘草半两（3g）
古代用法：
上为末，每服二钱（6g），入生姜、薄荷煎。现代用法：
作汤剂，水煎服
功用主治
散寒祛湿，益气解表。
气虚外感风寒湿证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力。
证治机理
本证是由气虚而风寒湿邪束表，痰湿内生，肺气失宣所致。
风寒湿邪束于肌表，卫阳被遏，邪正交争，故见憎寒壮热、无汗；
寒主收引，湿性重着，肢体关节经络气血运行不畅，故头项强痛、肢体酸痛；
脾虚气弱，湿痰内生，加之风寒犯肺，肺失宣降，故鼻塞声重、咳嗽有痰、胸膈痞满、舌苔白腻；
脉浮重按无力为气虚外感之征。
由于“元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，流连为困；重者随元气缩入，发热无休”（《寓意草》），故以散寒祛湿、益气解表立法。
方解
羌活、独活：二者并用，祛风散寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪，共为君药。
柴胡：发散退热，助君解表。
川芎：行气活血，助君宣痹止痛。
桔梗、枳壳、前胡、茯苓：桔梗宣肺、枳壳降气、前胡化痰、茯苓渗湿，升降相合，宽胸利气，化痰止咳，皆为佐药。
人参：意在扶助正气以鼓邪外出，并使祛邪不更伤正气，且可防邪复入。如喻昌所论“……虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”（《寓意草》）
生姜、薄荷：为引，以助发散表邪。
甘草：调和药性，兼以益气和中。
诸药相伍，祛风散寒，除湿止痛，宽胸利气，化痰止咳，为内外并调的益气解表之剂。
喻嘉言又用本方治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪还从表出，意为表邪疏散，里滞亦除，其痢自愈，此谓“逆流挽舟”法。
配伍特点
本方以解表为主，佐以益气，扶正以助祛邪，祛邪而不伤正。
辨证要点
本方为益气解表之常用方。以恶寒发热，头身重痛，无汗，脉浮重按无力为辨证要点。
荆防败*散—《摄生众妙方》
羌活独活柴胡前胡枳壳茯苓荆芥防风桔梗川芎各一钱五分（各4.5g）甘草五分（1.5g）
用水一盅半，煎至八分，温服。
发汗解表，消疮止痛。
疮肿初起。症见红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。
1.荆防败*散与败*散
相同点：两方中均有柴胡、前胡、枳壳、川
芎、羌活、独活、茯苓、桔梗八药，功能解
表。
不同点：荆防败*散：由败*散去人参、生姜、薄荷，加荆芥、防风而成，其祛风散寒力增强而无扶正之功，为祛风散寒、除湿解表之剂，是治疗外感风寒湿表证的常用方。原用治疮疡初起，寒热无汗者。
医案举例
一人饮酒患伤风，头疼身疼，如火热，骨痛无比，不吃饭，人参败*散加干葛。
——《名医类案》
按：饮酒多伤脾胃。饮酒而患伤风，且头疼身疼、发热、骨痛等表证与不思饮食并见，属外感风寒兼脾失健运证，故用人参败*散解表散寒，兼以健脾助运。加干葛，一取其解表之功，二用其“消酒*”之能。
（思维导图请鉴收）
答题小测验
A型题
01
升麻葛根汤中配伍升麻的主要意义是
A.疏散风热
C.清胃解*
E.引药上行
B.升举清阳
D.解肌透疹
答案
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D
02
患者某，男，4岁。咳嗽、精神不振二、三日，继而头面及胸部疹出隐隐，身热恶风，目赤羞明，眼泪汪汪，口渴，舌红脉数。治宜选用
A.桑菊饮
C.柴葛解肌汤
E.升麻葛根汤
B.银翘散
D.加减葳蕤汤
答案
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E
B型题
01
具有解肌透疹功用的方剂是____
具有滋阴解表功用的方剂是____
A.桂枝汤
C.加减葳蕤汤
E.升麻葛根汤
B.败*散
D.柴葛解肌汤
答案
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E;C
改错题
01
根据升麻葛根汤组方配伍，可以概括出治疗疹*内陷病证的一般组方思路是：透疹+解表升阳+清热解*+生津护阴+甘缓和中
答案
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疹*内陷改透发不畅；
升阳改宣肺
文案图片：中医通app
排版：肖泓利
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