饮片的用药禁忌是中药学综合知识与技能中的考点,本知识点在考试中经常以配伍选择题、最佳选择题出现,所占分值约为5分。为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下相关内容:
1“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌
(1)“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌;藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十八反列述了三组相反药,分别是:
①乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;
②甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;
③藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
(2)“十九畏”配伍禁忌:硫*原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼*最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:
①硫*畏朴硝(包括芒硝、玄明粉);
②水银畏砒霜;
③狼*畏密陀僧;
④巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑);
⑤丁香(包括母丁香)畏郁金;
⑥川乌(包括附子)、草乌畏犀角;
⑦芒硝(包括玄明粉)畏三棱;
⑧官桂畏石脂;
⑨人参畏五灵脂。
2妊娠禁忌
《中国药典》收载的妊娠禁用、慎用的中药有:
①妊娠禁用中药有:三棱、天山雪莲、甘遂、莪术、商陆、斑蝥、麝香等。
②妊娠慎用中药有:大*、华山参、虎杖、乳香、桂枝、蟾酥等。
3证候禁忌
证候
所忌药物
证候
所忌药物
体虚多汗
发汗药
体虚多汗
忌用麻*
阳虚里寒
寒凉药
虚喘、高血压及失眠
慎用麻*
阴虚内热
苦寒清热药
湿盛胀满、水肿患者
甘草
脾胃虚寒、大便稀溏
苦寒或泻下药
麻疹已透及阴虚火旺者
升麻
阴虚津亏
淡渗利湿药
肝功能障碍者
*药子
火热内炽和阴虚火旺
温热药
肾病患者
马兜铃
月经过多及崩漏者
破血逐瘀之品
哺乳期妇女
不宜大量使用麦芽
脱证神昏
香窜的开窍药
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邪实而正不虚
补虚药
表邪未解者
固表止汗药
湿热泻痢者
涩肠止泻药
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