补中益气汤元李杲《脾胃论》*芪病甚，劳倦热甚者一钱甘草炙人参去芦，有嗽去之，三分当归身酒焙干或晒干，二分橘皮不去白，三分升麻三分柴胡三分白术三分上药fu咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去渣、食远，稍热服。如伤之重者，不过二服而愈。若病日久者，从权立加减法治之。治脾胃气虚，身热有汗，渴喜热饮，头痛恶寒，少气懒言，饮食无味，四肢乏力，舌嫩色淡，脉虚大；或气虚下陷，久泻脱肛，子宫脱垂，久痢久疟，以及遗尿，淋溲，妇人崩漏，带下等症。清柯韵伯：仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、桂、芍药驱风而泻木，故名曰建中。寒水内凌于中气，用参、术、甘草补土以制水，佐干姜而生土以御寒，故名曰理中。至若劳倦，形气衰少，阴虚而生内热者，表症颇同外感，惟东垣知其为劳倦伤脾，谷气不盛，阳气下陷阴中而发热，制补中益气之法。谓风寒外伤其形为有余，脾胃内伤其气为不足，遵《内经》劳者温之、损者益之之义，大忌苦寒之药，选用甘温之品，升其阳以行春生之令。
凡脾胃一虚，肺气先绝，故用*芪护皮毛而闭腠理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。是方也，用以补脾，使地道卑而上行；亦可以补心肺，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也；亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阳虚于下者不宜升。凡东垣治脾胃方，俱是益气。去当归、白术，加苍术、木香，便是调中；加麦冬、五味辈，便是清暑。此正是医不执方，亦正是医必有方（《古今名医方论》）。明张景岳：补中益气一汤，允为东垣独得之心法。本方以升、柴助升气，以参、术、归、芪助阳气，此意诚尽善矣。然补阳之义，亦有宜否。如治劳倦内伤发热，为助阳也，非发汗也。然有不散而散之意，故于劳倦感寒，或阳虚痎疟及脾气下陷等症最宜。若全无表邪寒热，而中气亏甚者，则升麻、柴胡大非所宜。盖升、柴之味兼苦寒，升、柴之性兼疏散，惟有邪者可因升而散之，若无邪大虚者，即纯用培补，犹恐不及，再兼疏散，安望成功。凡补阳之剂，无不能升，正以阳主升也。寇宗奭极言五劳七伤大忌柴胡，而李时珍以为不然。要之能散者，断不能聚；能泄者，断不能补；性味苦寒者，断非扶阳之物。
故表不固而汗不敛者，不可用；外无表邪，而阴虚发热者，不可用；阳气无根，而格阳戴阳者，不可用；脾肺虚甚，而气促似喘者，不可用；命门火衰，而虚寒泄泻者，不可用；水亏火旺，而衄血吐血者，不可用；四肢厥，而阳虚欲脱者，不可用。总之，元气虚极者，不可泄；阴阳下竭者，不可升。
人但知补中益气可以补虚，不知几微关系，判于举指之间，纤微不可紊，误者正此类也（《古今名医方论》）。清王晋三：气者，专言后天之气，出于胃，即所谓清气、卫气、谷气、营气、运气、生气、阳气、春升之气、后天三焦之气也。分而言之则异，其实一也。东垣以后天立论，从《内经》劳者温之，损者益之。故以辛甘温之剂，温足太阴、厥阴，升足少阳、阳明。
*芪、当归和营气以畅阳，佐柴胡引少阳清气从左出阴之阳，人参、白术实卫气以填中，佐升麻引春升之气从下而上达阳明，陈皮运卫气，甘草和营气。原其方不特重参、芪、归、术温补肝脾，义在升麻、柴胡升举清阳之气，转运中州，故不仅名补中，而复申之曰益气（《绛雪园古方选注》）。
近代程门雪曰：昔人每赞补中益气汤升散之妙，以为阴虚阳搏，是阳邪下陷阴中，当以补中升阳出阴为治，不知此大误也。根本既虚，再行升散拨动根株，则脱离之险至矣，此似是而非之学说，不可从者也。纵是脾气虚者，亦只以参芪术草补气为主，无须升柴升散也。昔贤论东垣升柴之法，谓利于脾胃阳虚，不宜于肝肾阴虚二语，最是精切，须当识此，勿为偏说所误也。
调中益气汤元李杲《东垣试效方》*芪一钱人参去芦，半钱甘草炙，半钱陈皮二分五味子七粒芍药三分白术五分当归五分升麻二分柴胡二分上呋咀，作一服。水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。因饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足。其脉弦或洪缓而沉，按之无力，中之下，时得一涩。其证身体沉重，四肢倦懒，百节烦疼，胸满短气，膈咽不通，心烦不安，耳鸣耳聋，目有瘀肉，热壅如火，视物昏花，口中沃沫，饮食失味，怠堕嗜卧，忽肥忽瘦，溺色变，或清利而数，或上饮下便，或夏月飨泄，腹中虚痛，不思饮食。
为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。欢迎大家光临彩云长在的