最近郑州的温度急剧下降，今天也飘起了雪花，预计未来几天内还将有大雪发生。天气一变冷，鼻炎的人就会增加，最近来门诊的鼻炎患者也比之前多了起来。为什么过敏性鼻炎总是反反复复？很多人用了各种喷剂、内服药却还是不见好转？我们今天就来扒一扒这个问题。
01在说这个问题之前我们要弄明白什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是人的机体在接触到过敏原之后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。通俗的讲就是身体在受到外界的某些因素刺激之后，鼻腔起到的应激反应，在老年人和过敏体质的人群中比较常见。
过敏性鼻炎通常具有明显的季节性，且反复发作，临床症状表现有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。中医认为，这种发病特点和伏邪的关系紧密，内伏之邪留恋不去，即成为过敏性鼻炎反复发作的宿根。
“伏风说”是目前中医领域认同度比较高的一种说法，外邪侵袭，引动“内在伏风”，内外邪相合，上扰于鼻窍，可导致过敏性鼻炎。伏风内蕴是过敏性鼻炎的发病夙因。外风通过鼻窍、耳窍、口腔等留驻体内便形成了伏风，而伏风内蕴有难以有效快速的褪去，使得鼻炎反反复复，久治难愈。
那么，这个外风为什么就驻留在体内不愿意褪去呢？那是因为人体内的肝属风木，而风气又通肝，一般这种情况脏腑是虚衰无力的，也就无法将体内的风邪赶出去，久而久之便形成了“内脏伏风”。肝经“布胸胁，循喉咙之后，上入颃颡”，与鼻相通。因此，内脏伏风招致外风或外风引动内风，均可影响到鼻而使鼻窍失司，形成过敏性鼻炎。
02我们既然知道了病机和病理，那么治疗思路也就简单明了，那就是祛风。
治疗药方上有很多都是可以祛风的，比方说：加蝉蜕、僵蚕，或用僵蚕、地龙、蜈蚣、全蝎等熄风搜风通络药物，或用豨莶草、地龙、茜草、蝉蜕、僵蚕，或用乌梅、蝉蜕、灵芝。
中医认为，风为阳邪，而风火又易相煽，所以对于鼻炎反复发作的患者常以紫草、茜草、旱莲草、蝉蜕、地龙熄风清热、凉血活血。
中医治疗本身就是辨证施治，对于过敏性鼻炎的辨证分型，目前还尚且没有统一的标准，但是业内学者通常有几种较为权威的症型：肺寒饮犯、肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热五型。
肺寒饮犯，可用小青龙汤加减；
肺气虚寒，可用玉屏风散合温肺止流丹加减；
脾气虚弱，可用补中益气汤加减；
肾阳不足，可用右归丸合麻黄附子细辛汤加减；
肺经伏热，可用清阳散火汤加减；
注：清阳散火汤药物组成为黄芩、石膏、升麻、连翘、荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、当归、白芷、甘草等
03结合症情加减药物
对于鼻塞较重者可加细辛或苍耳子散用来祛湿通鼻窍；后鼻腔有堵塞感可加柴胡；鼻腔黏膜苍白，水肿严重，鼻塞甚者，加细辛、川芎；头痛较为严重且鼻塞严重者，加辛夷、川芎；鼻塞兼有咽痒等症状者，常选用辛夷、苍耳子、木蝴蝶、胖大海、白芷、玄参等；鼻痒加蜈蚣、全蝎等以祛风止痒；鼻涕较多者加煅牡蛎、煅龙骨等以止津涩涕。
其它的症状对应加减相应药材即可。
*本文所提及的药物方剂均需有专业医师辨证使用，切勿盲目随意服用