升麻

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:31:00
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“主任,我原本是甲亢,怎么治着治着成甲减了?现在比之前甲亢的时候更难受,每一天都生不如死,太难受,真的不想活了!”

说话的是一位年轻的女性患者,刚进诊室,眼泪像断了线的珠子一样。她说自己几年前跟随单位体检,被确诊为甲亢,当时遵医嘱服用甲硫咪唑片,但慢慢她发现自己出现怕冷、浑身无力、干什么都提不起劲,尤其是腰和腿很疼,走路都很不舒服,每天早上醒来,手指关节僵硬,躺在床上动都不想动……

察觉到自己的异常,医院检查,发现T3T4水平降低,TSH和Tg水平升高,TPOAb、TgAb、TRAb为阴性,患者看不懂这些数值变化,但经过医生的解释,她明白:自己从甲亢转变为甲减!

那一刻患者感到非常愤怒,她认为是医生过度治疗导致她病情变化,因此拒绝医生治疗甲减的建议,急匆匆的回家了。

这位患者的情况,在生活中并不少见,近年来,甲亢患者越来越多,他们在治疗过程中,可能是药物服用过量,或者甲状腺细胞被大量破坏,又或者是切除了过多的甲状腺组织……种种原因最终导致了甲减的出现。

相比于甲亢,甲减更为麻烦,也更加难以治愈。

很多医生是这么治疗甲减的:患者找到医生,医生先开化验单,等化验结果出来后,医生指着指标告诉你,要吃优甲乐。

患者要是问:优甲乐吃多久能好?

西医会告诉你:定期复查,指标恢复了就不用吃了。

只调指标,不管症状,言下之意,懂的都懂。

事实上,很多加减患者常年靠服用优甲乐维持着指标,可症状却依然存在:关节僵硬、浑身无力、月经紊乱、头晕无力,甚至还有不少患者陷入重度抑郁中,体重不断上涨。最终也会得一个骨质疏松或股骨头坏死的结果。

在我看来,西医只给患者服用优甲乐的方法,就是“治一半”——只追求指标的稳定,患者的症状却一直在加重,西药针对这些症状,根本没有良好的治疗手段。

患者虽然对疾病没有专业的了解,但身体是自己的,身体状态的变化,患者心里其实很清楚,不是所有患者都会被这种表象所蒙蔽。不少患者在长期服药后,认为西药的治疗没有真正解决问题,所以把目光转为中医,希望中医能够真正解决自己的问题。

前面说到的女性患者,是6年前被确诊为甲减,怕冷、乏力、嗜睡、关节疼痛等问题逐渐出现,到现在更是陷入了严重的抑郁情绪,自己的痛苦无人诉说,但又时时刻刻的在折磨着她,最终她找到了我,希望我能帮帮她。

我仔细看了她的情况,结合病情,辨证后开方:

柴胡,当归,炒白术,怀山药,党参,黄芪,升麻,葛根,肉桂,炮附子,熟地,茯苓,泽泻,陈皮。

这个患者由于疾病,体内正气已经严重不足,我用当归、柴胡把肝血补上;

用炒白术和怀山药强化脾胃,改善脾虚症状,患者就会食欲增加,腹胀、不消化等症状也会得到缓解;

党参、黄芪用来补气,再用葛根、升麻把气理顺,让气机充盈全身,患者自然浑身充满力量;

附子和肉桂,能够大补阳气,迅速把体内的寒邪给祛除体外,消除畏寒怕冷症状;

最后用上茯苓、泽泻利湿,用陈皮化痰。

药材虽多,但没有一个是多余的,这个方子由内而外都照顾到位,患者调理2个月,就有了明显的改善,再见患者,她明显开朗了许多,人也瘦了一圈,眉间的阴郁之气一扫而光。

她告诉我:“主任,当初我头发、眉毛都在不停地脱落,走路、低头都感觉关节又僵又疼,每天醒来就觉得自己像个废人一样,对人生充满了怀疑,但调理的这两个月,我越来越开心,这正是我原来梦寐以求的生活。”

患者还表示,还要继续用中医的方式调理,因为甲减曾带给她太多阴影,她有信心在我的帮助下彻底摆脱这种痛苦。

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