升麻

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:29:00

看过《红楼梦》的都知道贾琏在外面偷娶尤二姐的时候,跟尤二姐说,王熙凤自打流产后,就得了“下红之症”,很快就要不久人世了,到时候就把尤二姐扶正,当个正房的太太,让她主管家事。

贾琏所说这个“下红之症”,听名字大概就猜到了,就是我们中医常说的崩漏之症。

在医疗技术发展落后的古代,一个小小的感冒都能死人,更何况是崩漏之症了。

崩漏其实是两种证型。发病急骤而猛烈,血流如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。

王熙凤自打第二次小产,掉了6、7个月的胎儿后,就一直出现月经淋漓不尽的症状,那为何流产后会有崩漏的现象呢?

主要还是因为气虚。流产对于女性的身体来说,是一次重大的生理创伤,很容易导致气血的大量流失,从而使得气虚症状明显。脾肾之气的虚弱是其中最为关键的因素。在中医理论中,脾肾二脏是先天之本、后天之根,它们的功能强健与否直接关系到人体的气血生成与运行。

脾脏主运化,它负责将食物中的营养转化为气血,滋养全身。当脾脏功能减弱时,运化能力下降,气血生成不足,人体就会出现气虚的症状。肾脏则主藏精,是人体元气的根本。肾脏虚弱会导致元气不足,使得全身脏腑功能下降,出现各种虚弱症状。

要想改善气虚的状况,必须从脾肾两脏入手。一方面,要增强脾脏的功能,提高运化能力,保证气血的充足生成;另一方面,要滋养肾脏,固本培元,使元气得以充实。

针对脾肾两虚导致的月经淋漓不尽,我通常推荐归脾丸和加味逍遥丸这两种中成药来进行治疗。

归脾丸是补益剂,具有益气补血,健脾养心的功效。主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黄,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。

加味逍遥丸具有疏肝清热,健脾养血的功效。常用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛等症。

需要注意的是,并不是每个人都适合服用中成药,中成药就好比衣服中的均码,有的人穿起来合适,有的人穿起来大了或者小了,如果你也出现产后月经淋漓不尽的情况,我还是建议你找医生看诊,通过辨证开方,口服煎药的方式来调理,毕竟量身定制的衣服肯定要比均码的更加合身。

之前有一个患者人流术后放置节育环4年,自此每逢经期来临都色暗不畅,淋漓不尽十余日才能干净,经净后带下绵注,色黄有秽气,少腹坠胀,苔薄腻,脉濡弦细。

肝郁湿热型,治以滋肝泻火渗湿。

炒柴胡,炒山栀,苦参片,炒白芍,蒲公英,生薏苡仁,炒丹皮,生当归,黄柏,白芷,炙升麻,碧玉散。

患者之所以会这些这样的情况,皆是因为冲任脉虚、肝郁湿热蕴结、脾肾失固等多重因素交织所致。为求解决之道,当以滋肝泻火、渗湿为治疗大法。

滋肝泻火之法,意在滋养肝肾之阴,清泻相火之亢盛,使水火既济,阴阳平衡。渗湿之法,则因肾虚导致湿邪乘虚而入,通过引导湿邪下行,达到因势利导而不伤阴的目的。

方中苦参片、黄柏清热燥湿;碧玉散清利湿热,导热下行;柴胡、白芍疏肝解郁;当归、丹皮养血活血;升麻升阳举陷,配合柴胡,取“升阳风药以升举下陷之气”之意。诸药合用,共奏疏肝清热,健脾养血,升阳举陷,渗湿止泻之功。

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