御风堂医事90期
几乎所有的养生节目中，专家都会告诉你，补肾很重要、健脾很重要、除湿很重要等等一系列说不完的重要。
的确，中医一直认为，健康长寿与脾胃和肾脏的关系最为密切。肾藏先天之精，是生命之源，它所携带的先天（遗传）信息决定了健康的基础和方向。故被称之为“先天之本”。唐代的孙思邈非常重视补肾，提出“补脾不如补肾”观点，对后世影响很深。
脾胃主受纳、运化水谷，化生气血，是健康得以保持和维系的关键。因为，肾所藏之精，会被不断地消耗而减少，只有脾胃运化的水谷精微能够为肾精提供不断的滋养和补充，方能使肾精保持充盛不绝，生命和健康才能得以维系。另外，所有的补肾药，都需要通过脾胃的吸收、运化来实现其美妙的功能，因此，宋代名医许叔微大胆倡导“补肾不如补脾”，道理即在于此。
1.风药与补脾
说到补脾，在中医历史上最著名的当属金元四大家中的李东垣。他被后世尊为“补土（脾）派”的旗手。而他最独特的经验就是将风药用于脾胃病的治疗，并取得了极大的成功，终成一代宗师。
“风药”这一概念，最早就是见于李东垣的《脾胃论》，书中多次提及“风药”一词，李东垣认为风药具有升发阳气、行风胜湿、发散郁热、疏达木郁、行经活血、引药补脾等多种功效。他的许多名方如补中益气汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤、升阳散火汤、火郁汤等，均以风药为重要组成部分，可以说风药是李东垣脾胃病治疗理论中最具特色的部分。
要实现健康、长寿的目标，脾胃肩负的“吃的进，运得出”的功能尤为重要，而这恰恰需要借助风药的三大功能：
1.1风升阳
怕冷、乏力、腹泻，这些症状在中老年人都很常见，中医认为，这些症状是脾虚、清阳不升的表现。清阳不升的常见症状还可以有：发热、头痛，腹痛、脱肛，子宫下垂等。可见，脾虚突出的表现就是“清气下陷”
正如李东垣所说：“脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春生之令不行，则无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热，此皆脾胃之气不足所致也。”
他认为：“大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，“如飧泄及泄不止，以风药升阳。”所以，“凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。”
中医认为，脾主升清，胃主降浊，升清降浊是脾胃的基本运作模式。脾胃一旦因寒温不适、饮食、劳倦所伤，则其正常之生理功能模式——升清降浊的状态就会被打破。所以，治疗脾胃病，恢复脾升清、胃降浊是首要目标。
治疗脾虚、清阳不升的代表方是李东垣的补中益气汤（*芪、炙甘草、人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术），他解释：“胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引*芪、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也”。其中“清气在阴者，乃人之脾胃气衰，不能升发阳气，故用升麻、柴胡助辛甘之味，以引元气之升，不令飧泄也。”
可见，*芪、人参、甘草等健脾补气药虽好，但缺少了风药升麻和柴胡的灵动引领，是难以实现健脾升清的功效的。李东垣的老师，张元素就说：（升麻）“补脾胃药，非此为引用不能取效。”
治脾胃之虚，风药升阳为首要，升麻、柴胡是关键。
1.2.风胜湿
胃为水谷之海，脾为湿土之脏，脾胃失健，则水谷失运，湿自内生；湿邪内停，反困脾土、阻滞气机，变生纳呆、食少、腹胀诸症。正如李东垣所说：“皆由脾胃之气虚弱，不能运化精微，而制水谷，聚而不散，而成胀满。”
脾虚生湿的主要症状是：四肢困重或肿胀，脘腹满闷，口粘不渴，纳呆、食少，便溏等。
自然界中，风行之后，地干物燥，古代医家就是根据这样的自然现象，提出“风能胜湿”的理论。如《素问·五运行大论》有“风胜湿”之论，
风药善行，具如风之性，既可胜湿于生成之乡，解脾胃之困；又可祛湿于流散之地，疏畅被阻之气机，故能治疗脾虚生湿的病症。正如李东垣所云：“诸风药，皆是风能胜湿也。”
李东垣认为“湿胜则食不消而作痞满。升麻、葛根苦甘平，善解肌热，又以风胜湿也。”治脾湿“当先调和胃气，次用白术之类以燥其湿而资元气，如其不止，后用风药以胜湿。”他创立的升阳除湿汤（苍术、柴胡、羌活、防风、升麻、神曲、泽泻、猪苓各、炙甘草、陈皮、大麦芽面）。以众风药为主，除湿健脾，一举多得。李东垣推荐防风“乃风药中润剂也，若补脾胃，非此引用不能行”表达的风格和他的老师如出一辙。
治脾虚湿胜：益气和胃，健脾燥湿，风药胜湿，缺一不可。
1.3.风散热
《*帝内经》云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故为内热”。李东垣也指出：“今饮食损胃，劳倦伤脾，脾胃虚，则火邪乘之而生大热，补脾之源。”可见，脾虚火郁也是脾虚证的常见病症。
脾虚火郁的主要症状：身热，气喘，四肢、五心烦热，口渴等。
它是由于：“脾胃即虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气”所致，脾虚谷气不得升浮，湿自内生，则是火热内郁的重要影响因素。
风药气辛、性行，具升散行滞之功，可使脾气上升，气机舒畅，令热无所郁；又能宣散怫郁，透热于外；还能行风胜湿，令热无所依。发挥李东垣所说的：“风药升阳以发火郁”的功效。
风药兼具升阳、胜湿、散热三种功效，是治疗脾虚火郁的最佳之选。升阳散火汤（柴胡、升麻、葛根、独活、羌活、防风、白芍药、人参、炙甘草、生甘草）以众风药为引领，佐以健脾益气、养血之品，临床疗效突出。
2.风药助长寿
明白了“补肾不如补脾”的机制，了解了风药在脾虚证治疗中的多种功效，我们就可以将药食两用的风药用于日常保健。
葛根益寿羹
原料：葛根粉30克、百合15克、莲子20克。
加工方法：百合、莲子洗净；莲子泡软，加水ml小火炖30分钟，加入百合煮5~10分钟，再加入葛根粉搅拌成羹状即可。
功效：健脾益肺，清热，养阴生津。具有降血糖、降血压、降血脂、解酒保肝等作用。
风药具有的升阳、胜湿、散热的功效，能成功地治疗脾胃虚弱常见的清阳不升、湿邪内生、火热内郁之证，恢复脾胃升清降浊，运化水谷、化生气血的功能，还能滋养肾精。脾肾强健，长寿自然可期。因此说，风药是有助于长寿的药物。
风药在治疗保健方面的作用还有很多，有待今后介绍。需要强调的是，风药大多不宜单用，多在配伍中应用，所以，一定要在医生的指导下应用才更加安全有效。
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