陕西白癜风医院1
青囊丸
青囊丸出自明代医家韩懋的《韩氏医通》，后为清代赵学敏录入《串雅内编》，成为游医的基础方。原方组香附、乌药组成。
《串雅内外编?串雅内编》言：“青囊丸，邵应节真人母病，方士所授。香附略炒一斤，乌药略泡五两三钱为末，水醋煮，面糊为丸。随症用引，如头痛茶下；痰气姜汤下；血病酒下之类。飞霞子韩孞昔游方外治百病，男用*鹤丹，女用青囊丸，此二方乃游方之祖方也。”赵氏将其列为走方医临证三大法（顶、串、截）之截法，曰：“截，截绝也，使其病截然而止”。可见该方之功效非同一般。青囊丸具有疏肝理气、温中行气之功效。
明代缪仲淳《本草单方》云：“青囊丸，亦治妇人诸病。”
清代王士雄《四科简效方》中胃脘痛用青囊丸，并言“并治气郁诸病”。
香附与乌药相配，能理气疏肝，行气止痛，温肾散寒，两者气血并治，肝肾同调。
对于妇女肝郁气滞，下焦寒凝之经水不利，小腹冷痛，宫寒不孕及男子小腹坠胀、睾丸胀痛等症，疗效确切。此外，该方还可用于肝胆脾胃病症。
早在民国时期就有生产，云其效用：“此散主治平肝和胃，消滞化湿，不论男女老少，统能治之，凡患饮食不进，面*肌瘦，头目晕眩。舌燥胃呆，气闷饱胀，时吐酸水，或郁怒伤气，中脘阻塞，或恶心呕吐，时痛时止，或痞积成块，痛如刀刺等症。此药服之其功如神……如肝气发时，痛不可忍，速服此药二包即能见效”。
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医案举例
陶某，女，28岁。初诊日期：年4月28日。
主诉：脘腹胀满不适2年，加重1个月。
病史：2年前因患心肌炎后出现胃脘不适，每于经期或情绪不畅时加重，未予以系统治疗。近1个月饮食不节后脘腹胀满不适加重，遂来诊。
刻下：胃脘胀闷，进食后及遇寒加剧，时有嗳气，纳差，伴形体消瘦，面部少华，头昏，目胀，心悸，疲劳乏力，时烦躁，手足凉，小腹胀，夜寐梦多，大便日1次，基本成形，偶有溏便，舌质淡，苔薄白，脉缓。
平素月经周期延长，量少，淋漓不尽，有血块，痛经。
既往有心肌炎、胃下垂、结肠瘘病史。
近日因双目作胀，于大连三院眼科就诊，查：眼压临界值19～20mmHg。年4月15日胃肠钡餐造影提示：胃下垂。
中医诊断：痞满（肝郁气滞，脾胃虚弱）。
西医诊断：胃下垂。
治法：疏肝理气，健脾益气。
方宗：青囊丸合补中益气汤。
处方：香附15g，乌药10g，*参20g，白术10g，陈皮15g，柴胡10g，升麻10g，紫苏梗15g（后下），连翘15g，生麦芽15g，炒麦芽15g，海螵蛸15g，炙鸡内金20g，茯苓30g，焦栀子5g，益母草15g，红花15g，艾叶10g，生姜5g，大枣5g。7剂，水煎服。
二诊：年5月8日。胃脘胀闷减轻，时有嗳气，纳差，口微干，不苦，头昏、目胀缓解，仍疲劳乏力，烦躁减轻，月经来潮，痛经明显，手足凉，小腹微胀，夜寐梦多，大便日1次，成形。舌质淡，苔薄白，舌面少许红点，脉细。复查眼压临界值。上方去*参、焦栀子，加沙参15g，百合20g，郁金25g。7剂，水煎服。
三诊：年5月18日。胃脘胀闷不著，纳可，口干，不苦，偶有疲劳乏力，四肢微凉，手足心热，夜寐可，大便调。舌质淡，苔薄白，脉沉略细。上方去紫苏梗、连翘，加生地*15g，泽泻10g。7剂，水煎服。
四诊：年5月28日。胃脘胀闷得解，纳可，口微干，两目干涩，偶有乏力，夜寐可，大便调。舌质淡，苔薄白，脉沉略细。复诊查眼压正常。上方加枸杞子10g，菊花10g。7剂，水煎服。
患者以脘腹胀满不适2年，加重1个月为主症，中医诊断“痞满”。
胃脘胀闷，进食后及遇寒加剧，时有嗳气，纳差，伴形体消瘦，面部少华，头昏，目胀，心悸，疲劳乏力，时烦躁，手足凉，小腹胀，夜寐梦多，大便日1次，基本成形，偶有溏便，舌质淡，苔薄白，脉缓。中医辨证“肝郁气滞，脾胃虚弱”。
本案患者既往有心肌炎、胃下垂、结肠瘘等病史，加之平素月经不调，痛经时作，致肝失疏泄，气机郁滞，脾虚失运，升降失司而发为痞满。脾虚失运则清阳不升，浊阴不降，故见胃脘胀闷，进食后及遇寒加剧，时有嗳气，形体消瘦，面部少华，纳差，疲劳乏力，大便日1次，偶有溏便；肝气郁滞，清窍失养则见头昏，目胀；肝气郁结于下焦则小腹胀、月经不调、痛经；肝郁气滞，肝络失养，不能达与四末，故手足凉冷；肝失所养每致心阴不足，故见烦躁、心悸、夜寐梦多等。
治以疏肝理气，健脾益气之法，以青囊丸合补中益气汤加减。
故方中香附能疏肝理气,调经止痛；乌药能行气止痛,温肾散寒，二药相配使用为青囊丸，能理气疏肝，行气止痛,温肾散寒，属气血并治，肝肾同调之法，一者可治中脘痞塞、胀闷纳呆，二者可治妇女肝郁气滞，下焦寒凝之经水不利，小腹冷痛等症。*参、生白术补气健脾，使元气旺盛，清阳得升，浊阴得降；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞；柴胡、升麻升提中阳；紫苏梗、连翘降逆行滞；生麦芽、炒麦芽健胃消食除胀；海螵蛸、鸡内金消食化积，保护胃膜；茯苓健脾利湿；焦栀子解郁除烦；红花活血化瘀、艾叶温经止血，二药相配，一活一止，配益母草增强活血调经之效，以助祛瘀生新之力，调药合用，以生姜、大枣为引，共奏疏肝理气解郁，健脾益气除满之效。
二诊效不更方，但为防止疏肝清火之品耗伤气阴，去*参、焦栀子，加沙参益气养阴；加百合、郁金疏肝解郁。
三诊考虑久用行气解郁之属，渐现耗气伤阴之象，故继拟疏肝理气解郁，健脾益气养阴之法，守上方，去紫苏梗、连翘，加生地*、泽泻滋阴液，清虚火。
四诊邪气渐去，肝肾之阴未复，故守上方，加枸杞子、菊花滋阴补肾清肝益目。
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