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84安宫牛黄丸 [复制链接]

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组成:牛*一两郁金一两犀角一两*连一两朱砂一两梅片二钱五分

麝香二钱五分真珠五钱山栀一两雄*一两金箔衣*芩一两

功用:清热解*,豁痰开窍

主治:邪热内陷心包证

高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,或舌謇肢厥,舌红绛,脉数有力。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭。

用法:上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下,每服一丸。兼治飞尸卒厥,五痫中恶,大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知再服半丸。

析义:

1、来源:见《温病条辨》,原书治疗病证见“上焦”篇第16条:“太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者,必发斑疹;汗出过多者,必神昏谵语。发斑者,化斑汤主之;发疹者,银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍元参主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏谵语者,清宫汤主之,牛*丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之”。

2、病机:温热邪*内陷心包,痰热蒙蔽心窍;

温热邪*炽盛,逆传心包,扰及神明,故“高热烦躁,神昏谵语”或“中风昏迷,小儿惊厥”或“舌謇”;

热盛伤津,故“口干舌燥”;

热陷心包,邪热内阻,阳盛格阴,故“肢厥”

热邪炽盛于里,舌脉当为“舌红绛,脉数有力”。

3、方义:

牛*、麝香、犀角:清心开窍,凉血解*;

*连、山栀、*芩:清泻三焦,泻火解*;

郁金、梅片:芳香开窍,辟秽化浊;

朱砂、真珠、雄*、金箔衣:重镇安神。

4、应用:

服法养护:炼蜜为丸,丸重1钱;体虚人参汤送服,实证二花、薄荷煎汤送服“脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下,每服一丸”;根据病人体质、年龄增减药物剂量“日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知再服半丸”。

方歌:安宫牛*开窍方,芩莲栀郁朱雄*;

牛角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。

杏林涤生

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