白癜风需要做手术吗 https://m-mip.39.net/news/mipso_6216232.html北京时间1月9日,发表在国际医学期刊《柳叶刀》上的一项新研究中,医院呼吸与危重症医学科曹彬、医院张定宇和国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所王建伟共同领导的一项队列研究,评估了医院新冠肺炎住院患者在出院后6个月的健康状况,发现有超过四分之三的患者仍存在至少一个持续的症状。
在这项研究中,研究团医院年1月7日至5月29日期间出院的例新冠肺炎患者纳入了研究。其中男性人,女性人,患者中位数年龄为57岁。随访研究于年6月16日至年9月3日进行,中位随访时间为天。
研究人员与所有患者进行了面对面访谈,以评估他们的症状和与健康相关的生活质量。此外,还对他们进行了体格检查和6分钟的步行测试(测量受试者6分钟内的步行距离),以评估其耐力水平。其中,有名患者进行了进一步的检查,包括肺功能评估。此外,作为另一项试验(LOTUSChina)的一部分,对94名在感染高峰期记录了血液抗体水平的患者进行了随访测试。
研究发现,有76%的患者报告在发病后6个月时仍至少存在一种症状。最常见的症状是疲劳或肌无力(63%);26%的患者报告有睡眠障碍;23%的患者报告出现焦虑或抑郁。
重症患者在发病六个月后,胸部影像学检查异常表明其器官仍未完全恢复。
在位接受额外检查的患者中,有位完成了肺功能检查(41位因依从性差而无法完成检查)。病情更重的患者通常表现为肺功能下降,在严重程度7等级量表中评分为5-6分的(需要机械通气治疗)的患者中有56%经历了弥散功能障碍,这意味着氧气自肺泡向血流中的扩散能力下降;肺弥散功能障碍在7等级量表评分4分(住院期间接受氧疗)的患者中比例为29%;在评分3分(住院期间不需要氧气治疗)的患者中比例为22%。
住院时病情更严重的患者在6分钟的步行测试中表现更差,严重程度为5–6分的患者中有29%的人未达到正常范围值的下限;而严重程度为3和4的患者,这一比例为24%和22%。作者强调,由于研究对象患新冠肺炎前的肺功能和6分钟步行距离的数据无法获得,因此该研究发现的肺功能和运动能力异常不能直接归因于新冠肺炎。
以上就是他们一些研究报告数据,中医角度如何看待,比如他们提到:最常见的症状是疲劳或肌无力(63%);26%的患者报告有睡眠障碍;23%的患者报告出现焦虑或抑郁。
一:疲劳肌无力来说中医跟脾有关系,结合前期武汉患者多数属于寒湿,或者湿热分析,以及初期新冠肺炎症状就是疲劳疲乏无力,因此这些症状还是脾虚湿邪问题。患者病*虽然没有了,但是体质没有改善,仍然是脾虚湿邪状态。那么这个状态是否跟西医用药也有关系,答案是肯定的。因为前期西医多数胡乱用药,抗生素,抗病*,解热镇痛药等都有副作用,而且对于病情无益处。最后能治愈说白了还是患者自己愈全的。
中医处理这种肌无力,疲乏无力,原则上还是要去除湿邪,健脾益气,对于老年人,疲劳乏力,多汗,食欲不振,大便稀溏,尿*这种症状建议服用李东垣清暑益气汤。
李东垣这个方既有补益气阴生脉饮还有补气血当归补血汤,属于扶正药;这些可以改善人体因为气血不足导致乏力等症状。其中苍白术神曲青陈皮*柏燥脾清热理气祛湿,湿邪严重可以再加茯苓泽泻等加强利水。升麻葛根升清降浊;湿邪祛,气血足,脾运则症状可以消除,从根本上治愈!
二:睡眠障碍可能也跟湿邪关系,在《湿热条辨》当中也有提到,如十七湿热证∶按法治之,诸证皆退。惟目瞑则惊悸、梦惕,余邪内留,胆气未舒。宜酒浸郁李仁、姜汁炒枣仁、猪胆皮等味。
王孟英补充有热未尽可以加*连栀子竹茹桑叶等清热化痰,加强原方作用。在临床还可以斟酌温胆汤化痰安神。
虚症可以斟酌十味温胆汤;就是有温胆汤去竹茹加酸枣仁五味子熟地人参等,主治心虚胆怯,痰浊内扰,触事易惊,惊悸不眠,夜多噩梦,短气自汗,耳鸣目眩,四肢浮肿,饮食无味,胸中烦闷,坐卧不安,舌淡苔腻,脉沉缓。
第三抑郁症:抑郁症原因比较复杂,具体看哪方面为主,祛痰湿安神也可以斟酌温胆汤十味温胆汤等;以寒热往来,怕惊心悸兼有少阳可以选用经方柴胡加龙骨牡蛎汤善后;喜悲伤欲哭甘麦大枣汤,阴亏百合地*汤都有较好疗效。
对于心阳不足,肝肾阴亏,风邪不解,临床怕惊不敢独卧一室可以选用仁熟散。这个方十味温胆汤类似,前者侧重补虚安神,后者补虚化痰,可以斟酌鉴别应用。
仁熟散
处方人参枳壳五味子桂心山茱萸甘菊花茯神枸杞子各22克柏子仁熟地各30克
制法上药研末。
功能主治治胆虚常多畏恐,不能独卧,头目不利。
用法用量每服6克,温酒调服。
摘录《医学入门》卷七
另外这里再说一下后遗症当中比较严重肌无力,属于湿热下注可以四妙散或者清燥汤加减;
李东垣清燥汤,《脾胃论》:痿厥之病,腰以下痿软,瘫痪不能动,行走不正,两足欹侧。
方:*连(去须)、酒*柏、柴胡各一分(各0.3g),麦门冬、当归身、生地*、炙甘草、猪苓、建曲各二分(各0.6g),人参、白茯苓、升麻各三分(各0.9g),橘皮、白术、泽泻各五分(各1.5g),苍术一钱(3g),*芪一钱五分(4.5g),五味子九枚。
总之中医药不仅可以很好治疗,善后治疗后遗症中医药也有很多办法,如果由此后遗症的也不要担心,就近找一下好中医就能很好治愈!
最后介绍我另一个