健脾第一方四君子汤 [复制链接]

脾胃气虚，脾失健运，胃纳不振，湿浊内生，则饮食减少，大便溏薄；脾胃虚弱，气血生化不足，脏腑组织失于濡养，营卫不足，则面色?白，语声低微；脾气亏虚，肢体失养，则四肢倦怠；舌淡、苔薄白、脉虚弱均为中焦脾胃气虚之象。2.四君子汤的基本病机是脾胃气虚，运化乏力，气血乏源；治宜补益中焦脾胃之气，以恢复其运化收纳之功。方中人参甘温，大补元气，健脾养胃，主入脾经，大补脾胃之虚，为君药。白术甘温而兼苦燥之性，甘温补气，苦燥健脾，与脾喜燥恶湿之性相合，有“安脾胃之神品”“脾脏补气第一要药”之誉，以助气血生化之源，与人参相协，益气补脾之力益著，为臣药。茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相伍，后者补中健脾，守而不走；前者渗湿助运，走而不守，二者相辅相成，健脾助运之功益彰，为佐药。炙甘草甘温益气，合人参、白术可加强益气补中之力，又能调和方中诸药，为使药。本方组成虽仅四药，但皆味甘入脾，且益气之中有燥湿之功，补虚之中有运脾之力，诸药相辅相成，配伍严谨，药简力专，颇合脾欲甘、喜燥恶湿、喜通恶滞的生理特性，体现了治疗脾胃气虚证的基本大法。本方配伍特点为：以益气补脾为主，伍以祛湿助运之品，补中兼行，温而不燥，为平补脾胃之良方。3.本方是治疗脾胃气虚证的常用方剂，以面色?白、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱为证治要点。临床辨证凡属于脾胃气虚者均可应用本方。呕吐者，加生姜、半夏、藿香等以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮等以行气宽胸；畏寒腹痛者，加干姜、附子等以温中散寒；心悸失眠者，加酸枣仁、远志以宁心安神；食后胃脘不舒、倦怠乏力、便溏明显者，加白扁豆、茯苓、砂仁、苍术等健脾化湿；血虚者，加当归、阿胶以滋阴补血；气虚下陷明显者，加升麻、*芪以益气温阳。