治白癜风南京哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_7540336.html鼻咽癌经常使用的治疗手段是电疗，需要时会配合化疗，即电化联合治疗。鼻咽癌Ⅰ至Ⅳa期患者会接受根治性或姑息性放射治疗期间或配合化疗，这时可以配合应用中医药增敏减*治疗，配合西医方法根治、或姑息减症治疗，减轻放化疗*副反应，提高患者的生活质量。
电化联合治疗，对伴有颈部淋巴结转移的鼻咽癌疗效好，但是*副反应较重。患者在电化疗期间经常会有：疲劳无力，食欲不振，腹胀、腹泻，失眠，鼻咽、口咽和咽喉局部黏膜糜烂疼痛，舌头表面黏膜糜烂疼痛，严重的会影响进食，吞咽疼痛。有的患者甚至会有骨髓造血抑制，出现严重的贫血，白血球低下。有的患者还会损伤肝脏，肝酵素升高，影响电化疗的继续进行，降低治疗效果。
中医药辨证治疗可以明显缓解电化疗所造成的不良反应，可以提高食欲，改善睡眠，缓解口腔糜烂疼痛，改善肝功能，减低骨髓造血抑制的发生机会。有人担心，中药会使肝酵素升高，白血球降低，影响电化疗计划的正常进行。这种担心是对的，中药使用不当，没有辨证治疗，药不对证，就有可能加重病情。或者施治者不清楚在鼻咽癌患者接受电化疗期间，中医药应该如何配合，而是一味地攻伐肿瘤，伤害脏腑气血功能，加重电化疗的不良反应，使患者病情加重。
鼻咽癌中医药辨证辅助治疗
中医认为，电疗易造成患者体内热*炽盛，耗伤气血津液，导致脏腑功能失调。另，电化疗期间，由于癌细胞的分解代谢，以及肿瘤的合并感染，会增加体内热*废物的淤积。因此，在扶正培本的同时，配合清热解*之品，以清除淤积的废物，降解体内的*素，减轻各种不良反应。故电疗中辨证用药应以养阴生津，清热解*之剂为主，特别注意时时顾护阴津，养阴生津为其治疗的基本方法。
电疗早期，鼻咽癌患者在临床表现上以原发病为主，临床可分为以下几种常见证型辨证施治：
1.气血凝结型
证候：头痛呈跳痛或刺痛，鼻塞，涕血，耳内胀闷或耳鸣耳聋，胸胁胀痛，口苦口干。局部见鼻咽肿物暗红易出血，颈部或有硬实肿块，舌质红或暗红，或瘀暗紫斑，苔白或*，脉弦细或涩缓。
治宜：行气活血，软坚散结。
方药：三七、红花、赤芍、延胡索、牡丹皮、莪朮、川贝母、天南星、法半夏、昆布、海藻、牡蛎、猫爪草、八月札、柴胡、栀子、升麻等。
治疗目的：改善局部血液循环，提高电疗效果。
2.痰浊结聚型
证候：头痛头重，鼻塞涕血，耳内胀闷，痰多胸闷，体倦嗜睡，或见心悸，恶心纳呆，便溏。局部见鼻咽肿物色淡或有分泌物附着，一般颈部多有较大肿块，舌质淡暗或淡红，舌体胖或有齿印，舌苔白或厚腻，脉弦滑。
治宜：清化痰浊，行气散结。
方药：胆南星、瓜蒌仁、杏仁、浙贝、前胡、桔梗、法半夏、茯苓、白朮、枳实、厚朴、薏苡仁、陈皮等。
治疗目的：改善局部血液循环，提高电疗效果。
3.火*困结型
证候：痰涕带血较多，污秽腥臭，头痛剧烈，耳鸣耳聋。或视朦复视，咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便赤量少，大便结。局部见鼻咽肿物溃烂，呈菜花状，或有颈部肿块硬实，舌质红，脉弦滑或弦数。
治宜：泻火解*，疏肝散结。
方药：金银花、*芩、连翘、栀子、*连、野菊花、柴胡、升麻、郁金、青皮、合欢皮、枳壳、生地*、决明子、丁香、神曲、鸡内金等。
治疗目的：改善局部血液循环，消除热*，提高电疗效果。
4.正虚邪滞型
证候：鼻塞涕血，头痛眩晕，耳鸣耳聋，形体瘦弱，面色无华，或腰膝酸软，盗汗，五心烦热。局部见鼻咽肿物隆起，色淡红，或血脉缠绕，颈部肿块硬实，舌红少苔，脉细滑。
治宜：调和营血，挟正祛邪。
方药：桂枝、白芍、熟地*、当归、牛膝、阿胶、龙眼肉、旱莲草、女贞子、*参、山药、枸杞子、莪朮、鳖甲、牡蛎等。
治疗目的：改善局部血液循环，提高电疗效果。
电疗中后期，辐射热*之邪渐盛，耗津伤液，影响脏腑功能，并且虚实夹杂：
1.肺胃阴虚型
证候：口干咽燥，口渴喜饮，或口唇燥裂，鼻干少津，或口烂疼痛，干呕或呃逆，干咳少痰，胃纳欠佳，大便秘结，小便短少。局部检查见鼻、鼻咽及口咽黏膜充血、干燥，或有干痂、脓痰附着，舌红而干，少苔或无苔，脉细数。
治宜：清肺养胃，润燥生津。
方药：桑白皮、桑叶、地骨皮、瓜蒌皮、百合、沙参、石斛、玉竹、天花粉、玄参、生地*、白花蛇舌草、七叶一枝花等。
治疗目的：补充津液，减轻电疗不良反应，保证电疗顺利完成。
2.阴血亏损型
证候：头晕目眩，面色苍白或萎*，咽干、鼻干少津，或涕中带血丝，气短乏力，四肢麻木，心悸怔忡，失眠多梦，甚则头发脱落，爪甲无华，口气微腥臭。局部检查见口咽及鼻咽黏膜淡红而干，或有少许*绿色痴块附着，舌质淡或淡暗，少津，脉细无力。
治宜：健脾养心，益气补血。
方药：阿胶、酸枣仁、大枣、白芍、熟地*、当归、桑椹子、龙眼肉、旱莲草、女贞子、西洋参、山药、莲子、陈皮等。
治疗目的：补气养血，减轻电疗不良反应，保证电疗顺利完成。
3.脾胃不和型
证候：形体消瘦，胃纳欠佳，恶心呕吐，呃逆心烦，腹胀腹痛，胸脘痞满，大便溏。局部检查见口咽或鼻咽黏膜淡红、微干，鼻咽部或见脓涕痂块附着，舌质淡，苔白厚，脉弱。
治宜：健脾益气，和胃止呕。
方药：*参、白朮、山药、茯苓、*芪、海螵蛸、砂仁、陈皮、神曲、生姜、木香、法半夏、苏梗、炒麦芽、鸡内金等。
治疗目的：调补后天，增强气血精微的化生功能，减轻电疗不良反应，保证电疗顺利完成。
4.肾精亏损型
证候：形体消瘦，眩晕耳鸣，听力下降，精神萎靡、口舌干燥，咽干欲饮，腰酸膝软，遗精滑泄，女子月经紊乱或停经，五心烦热或午后潮热。局部检查见咽黏膜潮红干燥或干亮，鼻咽可有血痂或脓痂附着，舌红少苔或无苔，脉细弱或细数。
治宜：补肾固本，滋阴降火。
方药：熟地*、山茱萸、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、枸杞子、女贞子、麦门冬、旱莲草、巴戟天、肉桂、鳖甲、牡蛎、茯苓等。
治疗目的：补养先天之精，减轻电疗不良反应，保证电疗顺利完成。
5.瘀热蕴结型
证候：面色晦暗，口干咽燥但饮水不多，或头痛且痛处固定，大便干。局部检查见鼻咽肿块暗红，触之易出血，表面溃烂，有血痂或脓痂附着，颈部或有硬实肿块，舌暗红或青紫或舌面见瘀斑瘀点，苔薄*干，脉细涩。
治宜：活血化瘀，养阴生津。
方药：牡丹皮、赤芍、桃仁、三七、蒲公英、白花蛇舌草、夏枯草、生地*、沙参、玄参、水牛角、延胡索等。
治疗目的：改善局部血液循环和消除炎症，减轻电疗不良反应，保证电疗顺利完成。（以上疗法只供参考，食用前宜先咨询注册中医。）（文：徐凯）
笔者简介：
徐凯教授，香港浸会大学中医药学院临床部临床教授、世中联肿瘤经方治疗专业委员会副会长、香港中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世中联医案专业委员会常务理事，主要研究中医预防和治疗各类恶性肿瘤、肿瘤并发病、癌前病变。
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