夏季炎热，又晴雨不定，常常是前几分钟还艳阳高照，不一会儿就暴雨倾盆。土地经过烈日的炙烤，温度很高，甚至可以烫熟鸡蛋，遇到短时间的暴雨，雨水被蒸腾，空气就会很闷热。形成暑挟湿热的情况，体质不理想的人很容易不舒服。而气虚的人尤其容易生病，“邪之所凑，其气必虚”，形成“气虚湿热”的基本病机，常见的症状是乏力、纳差、精神不振、大便稀、口干，或有发热等。
许多病可以表现为气虚湿热，比如发热、肠胃炎、泄泻、“日晒病”、眩晕、嗜睡症等。这里介绍两首临床非常常用的名方，都是出自于李东垣《脾胃论》。
一是东垣清暑益气汤。为李东垣的名方补中益气汤化裁而成，由*芪、人参、甘草、当归、陈皮、苍术、白术、泽泻、升麻、葛根、神曲、青皮、*柏、麦冬、五味子组成，具清暑益气、健脾利湿之功。东垣说次方用于“皆因饮食失节，劳卷所伤，日渐因循其脾胃，乘暑天而作病也”。主治平素气虚，又受暑湿，表现为身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤等。
我在夏季经常用此方，其实一年四季都常用，因为脾胃气虚，又有湿热的情况太多了。夏天的湿热可以来自于气候，但是自啤酒、烧烤而来的也不少，有些职业也会使体内湿热重，如厨师、健身教练等。所以不拘泥于方名是清暑益气，在脾胃“气虚湿热”这个基本病机做文章就行。
另一首方是升阳益胃汤，也是补中益气汤化裁。由*芪、人参、白术、*连、半夏、甘草、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白芍、生姜、大枣组成。里面有祛风药，因”风能胜湿”.
脾胃气虚，水湿运化不利，湿郁热生、湿热缠绵。许多慢性肠胃炎就是这种情况，气虚湿热。针对气虚，临床常用四君子、参苓白术颗粒补益脾气，久服可见佳效。但医生常常只知道气虚，常常漏掉湿热，于是越补气，湿热越重，病人的感觉就是一吃药就口腔溃疡、大便干结。用本方做加减可以收到很好的效果。
吴斌大夫
