名医风采医院内科支部书记内 [复制链接]

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　　陈玉昌同志从事内科临床工作30多年来对技术精益求精，有扎实的中医内科及现代医学专业理论知识，在内科特别是脾胃病方面积累了丰富的临床经验：

1.擅用经法，化裁经方。重视中医经典学习，结合自身辩证体会，对临床常见脾胃病，常用诸如：芍药甘草汤、理中汤、*芪建中汤、半夏泻心汤、葛根芩连汤、小柴胡汤、四逆散等方药。如现代医学萎缩性胃炎，其病位在脾胃，主症胃脘痞塞，满闷不舒，病机以脾胃中虚为主，有兼塞、气滞、湿阻、火郁、血瘀之变，应以胃痞为辩治大法，从“痞满”论治。

2.谨守病机—肝脾（胃）不和。本为病之源，标为病之变。认为脾胃与肝胆，在生理上相协调，在病理上相互影响。肝脾不和致气滞、食积、湿阻、痰凝、火郁和血瘀，因果循环，标本转化，导致清浊相干，升降失常，诸疾乃生，如胃脘痛、腹痛、泄泻、痞满、呕吐等。正如叶天士所云“肝为起病之源，胃为传病之所”，常使用柴胡疏肝散、四逆散、痛泻要方、香砂六君子汤等进行化裁。

3.健脾养胃，疏肝活血。以胃脘隐痛，或痞胀满，或痛隐隐，嗳气纳差，大便稀溏等为辩证要点，具体用药围绕“补、疏、化”而施之。“补”即健脾养胃，“疏”即疏肝理气，“化”即活血通络。常用*参、*芪、白术、茯苓、陈皮、石斛、麦冬、山药、佛手、柴胡、白芍、莪术、川芎、九香虫等药。

4.寒温并用，辛开苦降。《吴医汇解》云“治脾胃之法，莫精于升降”，脾胃病的标本虚实、阴阳寒热转化、气机的升降出入是辩治脾胃病的关键，升降失和日久，往往形成寒热错杂于中。脾胃病常可用*连与吴萸相互配伍，热象明显重*连，寒象明显重吴萸，寒热并现，用量等同，往往疗效甚为满意，同时还可酌用*连与肉桂，*连与砂仁，*连与桂枝，*连与细辛等，一寒一热，一阴一阳，相互配伍，相互制约。

5.注重辩证与辨病相结合。治疗脾胃病，在辩证论治基础上，结合现代医学理论知识及研究进展，配合辩病用药，如消化性溃疡，或泛吐酸苦清水，常选用乌贼骨、瓦楞子、煅龙牡、浙贝母、白芨等药。这些药有良好胡制酸作用，以保护胃粘膜。萎缩性胃炎胃酸减少，可选用生山楂、乌梅等以助酸。胆汁返流性胃炎可选用柴胡、*芩以疏肝利胆。肠上皮化生常选用白花蛇舌草、半边莲等以防恶变。胃下垂或胃粘膜脱垂则在补气药重加入柴胡、升麻、葛根等以助复位。

坐诊时间：每周一到周五全天，周六上午；

门诊位置：门诊楼2楼内科2诊室。