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鼻炎干燥易出血,滋阴润燥是关键首推养阴清 [复制链接]

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一、干燥性鼻炎是什么

干燥性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎,也认为属于萎缩性鼻炎的早期,临床上以鼻腔干燥少津,伴有鼻内灼热、刺痒感,下鼻甲前端少许干痂黏附,或有鼻中隔黏膜糜烂,易致鼻出血等为特点。

二、干燥性鼻炎如何形成

1、环境因素:气候过冷、过热,工作或生活环境空气干燥、多粉尘,容易发病;

2、饮食生活习惯:长期饮酒、吸烟,嗜食辛辣、厚味,容易引起本病。

3、体质因素、慢性疾病:营养缺乏、长期便秘、慢性子宫疾患、慢性贫血,以及其他全身性慢性疾病,容易诱发本病。

4、病理变化:主要是鼻粘膜干燥变薄,部分上皮细胞纤毛消失,分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退,则容易引起迮干燥与干燥感,严重时引起粘膜浅层溃疡,则容易致毛细血管破裂而发生鼻出血。

三、如何诊断干燥性鼻炎

1、病史:病程或长或短,每因前述病因的诱发而出现或症状加重。

2、症状:(1)鼻腔干燥:自觉鼻腔内干燥、少涕,也很少擤出鼻涕。(2)鼻腔异物感:鼻内多有灼热异物感或灼热,或刺痒感,从而引起喜欢挖鼻,小孩则表现为喜欢揉鼻、抠鼻。(3)鼻出血:多位于鼻中隔前下方血管丛区容易出血,往往很容易止住(如捏紧鼻翼压迫止血、用干净纸塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。如果睡眠后鼻内异物痒感而挖鼻,则容易引起鼻出血而不自知,往往次日早上才发现。

3、检查:门诊用一般的窥鼻镜检查,见鼻粘膜干红少津,下鼻甲前端常附有少许干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂,鼻粘膜无萎缩。如果因为反复鼻出血并进行烧灼治疗,或鼻腔长期干燥而慌里慌张于挖鼻,损伤鼻中隔时,则可能伴有鼻中隔穿孔。

四、西医如何治疗

西医对本病的治疗思路与方法包括:

1、病因治疗:祛除病因,改善环境,调整生活饮食习惯,改善营养,保持大便通畅,积极治疗慢性疾病。

2、口服维生素A,维生素AD,维生素C;或者服用复合维生素B。

3、滴鼻:主要是使用滋润剂滴鼻,常用复方薄荷油,或用鱼肝油滴剂之类滴鼻,也可用维生素E胶丸之类刺破后滴鼻,每日3-5次。

4、其他对症处理:鼻腔干燥结痂,可用四环素、金霉素之类的软膏或眼膏挤入鼻腔前部,以滋润鼻腔并起到消炎作用;如果鼻出血,按鼻出血处理,进行必要的止血。

五、中医如何治疗

中医对本病以辨证论治为主,干燥性鼻炎属于中医临床优势病种疾病,以中医药疗效为佳。

辨证论治

(1)肺胃郁热证:多见于青壮年患者。鼻为肺之窍,阳明之经也。青壮年阳气多旺,而烟酒过度,饮食不节,或外感燥邪,致肺胃郁热,耗伤津液,鼻失濡养。证见鼻内干燥灼热刺痒感,易鼻衄,口微干,小便*,大便干结,舌质红,苔*,脉滑或弦缓有力。检查见鼻腔黏膜干燥暗红,多有鼻中隔黏膜糜烂结痂。治宜清泄肺胃,可用玉女煎或自拟加味升麻葛根汤加减,以清泄肺胃,活血凉血,热祛津复则鼻窍自利。

(2)脾虚肺燥证:以小儿多见。小儿以脾胃为本,脾胃健,清阳升,肺金得脾土之助,则津液敷布有常,鼻窍自利。若调养不当,饮食不节,脾胃受损,土不生金,则清阳乏源,鼻窍失养,或复感燥邪,致成此证。常表现为鼻窍干痒不适、异物感,并见肢软乏力,面色不华,纳差,舌质淡,脉细缓。检查见鼻腔黏膜少津,下鼻甲前端或有少许干痂。治宜培土生金,升清润燥,用补中益气汤。

(3)阴虚肺燥证:多由阴虚肺燥,虚火灼津,鼻失润养或复感燥邪所致。常表现为鼻窍干燥,异物、刺痒感,易鼻衄,口咽干燥,时欲少饮,或有五心烦热,乏力,舌质偏红少津,脉细数。检查见鼻黏膜干红少津,鼻中隔黏膜或有糜烂结痂。治宜滋阴润肺,清热生津。可用养阴清肺汤、清燥救肺汤或合百合固金汤之类加减。

(4)肝胆郁热证:肝经循咽经颃颡抵畜门,畜门者,鼻孔是也。故肝经循于鼻。若肝胆郁热,木火刑金,肺阴灼损,鼻窍失养,则致鼻燥。证见鼻腔干燥灼热感,易鼻衄,口苦咽干,烦躁易怒,舌质偏红,苔*,脉弦。检查见鼻黏膜干红少津,鼻中隔或有糜烂结痂。治宜清肝降火,养阴宁肺,龙胆泻肝汤加减,酌加养阴生津之品。

六、干燥性鼻炎的饮食疗法

1、银耳、冰糖、鸭梨,各适量,炖服。银耳、冰糖、鸭梨,都具清火、生津之功,有利于消除鼻腔干燥少津之症。2、芝麻(炒熟)、蜂蜜各适量,泡服。芝麻、蜂蜜,均可以润肺、润肠而通利大便,对于有大便秘结更宜。肺开窍于鼻,并与大肠相表里。肺阴不足、大肠津枯(如大便秘结难解)容易引起鼻腔干燥而产生干燥性鼻炎。

3、水鸭,炖服,喝汤。水鸭属于水禽,血肉有情之品,入肾而补肺,清降虚火。因此可以适当常吃。

4、新鲜石斛,每天咀嚼而食三、五克,连续数日(一般每次可购30-克,入冰箱保存)。此物生津,滋肺阴、养胃阴,亦有美容之效,性味俱佳,价格较高。

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