前段时间接诊了一个老年患者，大腹便便，头油面垢，走起路来喘息的声音特别大，看起来很费劲。
坐下之后他叹了口气说，大夫，我高血糖，痛风已经8年了，怎么就一直好不了呢？
因为这类病人我经历的比较多，于是我说，你是不是日常不注意饮食？
没想到我这一问，打开了他的话匣子。他说，我年轻的时候是做销售的，经常要出去见客户应酬，每天吃饭都不固定，但我有个优点就是能喝酒而且还不容易醉。
因为这个我也拿下了不少的大客户，事业也一直蒸蒸日上，喝酒慢慢就变成了我的一种习惯，每顿吃饭都必须喝啤酒，而且最爱喝冰啤酒，这一喝就是三十年。
但慢慢的我感觉自己身体不行了，刚开始是感到自己每天都感觉特别疲乏，上班也没精神，我以为是自己累了，于是就请假休息了一段时间，但这种情况并没有改善。
而且还出现了头晕头重的情况，什么事情都想不清楚，终于8年前的时候，我开始出现了痛风，那次是我第一次痛风也是我噩梦的开始。
去医院检查说是尿酸高达.9umol/L，空腹血糖11.33mmol/L。医生建议我长期服药治疗，我之前有个三高的朋友，一直吃药最后把肝肾吃坏了。
但不吃西药又不行，于是我就一边吃西药，一边找中医治疗，治了几年了，症状确实减轻了一些，但还是反反复复的，正好前两天我们同学聚会的时候。
有个老朋友说他之前也是痛风，后来找你治好了都几年过去了也没复发，所以我过来找你看看，高血糖都不是很着急，最主要的是先把痛风治一下，真的是太痛了。
我看他，舌晦暗苔白稍厚，脉弦滑，四诊合参之后，方拟：
炙甘草、生黄芪、党参、当归、陈皮、炒白术、柴胡、当归、升麻、桂枝、泽泻、猪苓、茯苓、生山楂、薤白
后又在上方的基础上加减治疗，三个多月时间，医院检查，尿酸umol/L，空腹血糖6.0mmol/L。
那么这个方子为什么能同时治疗患者的高血糖和痛风的？这还得从患者的病机说起
患者因为工作关系，平素多有应酬，饮食饮酒无节制，缺乏运动，喝冰啤酒三十年。脾阳虚弱至极。
脾主运化，既运化水谷之精微化生气血，又可运化水湿，调节人体的津液的吸收与排泄。若因脾胃功能的失常，脾失健运，水谷精微及津液不能正常运化，滞留在血脉中就造成了高血糖。
脾胃虚弱，对已生成的脂质的代谢，运转乏力，血中的浊脂不能及时转化并排泄出去，阻塞在关节中，久郁化热就导致了痛风的出现。
而我在这个方子，用炒白术、陈皮、生山楂等药健脾祛湿；茯苓、猪苓等药利水祛湿；桂枝温补脾阳；黄芪、党参、当归、等药活血行气，标本兼治。
最后再说一下，其实像患者的这种情况其实很常见，现在很多人都是用以后的健康在赚钱，但不去拼搏又不能够支撑起家庭的负担，这里面的对错我不去评判。但如果不是因为经济方面的压力，我还是建议大家能够健康生活，不要过多的去摧残自己的身体。
