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老中医临床常用几张经验方 [复制链接]

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1.慢性肾炎惯用方

白茅根30克,生薏苡仁、赤小豆、生地、熟地各15克,山茱萸10克,山药、茯苓各15克,泽泻、丹参各10克,知母15克,黄柏10克,杜仲、续断各15克,桑寄生30克。用于湿热内蕴,损伤肾阴,慢性肾炎,尿检常见蛋白、管型和红细胞,通身及面目水肿,腰酸痛,尿少色如浓茶,面红目赤,口干口苦,夜间盗汗,有时食后胃脘微痛,舌苔黄多白少而厚腻,舌边尖红,脉细数无力。学习和运用体会慢性肾炎,症见通身面目微肿,腰酸痛,尿少色如浓茶,面红目赤,口干口苦,夜间盗汗,舌苔黄多白少而厚腻,舌边尖红,脉细数。显属湿热内蕴,损伤肾阴所致。因此,用白茅根汤合知柏地黄汤在清利湿热的同时滋阴降火,并加桑寄生、杜仲、续断以补肾强腰。可以用白茅根60克,生薏苡仁、赤小豆各30克,蚕茧10个,黄芪50克,焦白术15克,茯苓30克,续断30克。用于湿热内蕴,肾(脾)气不足,慢性肾炎,腰胀痛,排尿滴沥难尽,稍感灼热,尿浑浊不清,尿检长期有蛋白、管型。面色黑,嘴唇紫暗,神疲肢倦,午后下肢水肿明显,腹胀满,矢气多。舌淡红、苔白根部薄黄,脉弦滑。大多慢性肾炎,是因湿热(湿偏胜)困肾,久而损伤肾气以及脾气所致。用白茅根汤加蚕茧、续断以固补肾气;黄芪、白术以健补脾气。跟着倪海厦老师,学习中医这种情况可用白茅根60克,生薏苡仁、赤小豆各30克,鹿茸末2克,菟丝子15克,黄芪60克,党参、白术各30克,茯苓15克,炙甘草5克。用于湿浊内蕴,肾阳虚甚,慢性肾炎,尿中常见蛋白,腰酸痛,神疲肢倦,不思饮食,面色不华,有时两目肿如卧蚕,畏寒肢冷,手指掌色苍白,舌淡苔白,脉细弱。慢性肾炎,是因湿热(湿偏胜)困肾日久而损伤肾阳以及脾气尤其是肾阳虚甚所致。用白茅根汤加鹿茸、菟丝子以补肾阳,又加黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草以健补脾气;蚕茧性味甘温,从前人用以止渴缩小便和止血治崩漏来看,可知其具有固补肾气以摄精血的作用。2.感冒惯用方(1)桂枝汤:桂枝、白芍、甘草各10克,生姜5片,大枣5枚。用于感冒风寒,头痛,发热恶风寒无汗,嗳腐吞酸,干呕,不思食,苔薄白,脉浮数而虚弱。按太阳表寒虚证处理。学习和运用体会头痛发热恶风寒无汗有似太阳表寒实证,但从其脉呈虚弱来看,实属太阳表寒虚证,故服桂枝汤全方2剂即愈。又从其兼见嗳腐吞酸干呕不思食来看,可见不仅表有风寒,而且里有食滞。由于桂枝汤能扶助卫阳以发散风寒,又能健运中气以消化食滞,故不需加入消食药就能达到表解里和的目的。由此可见,风寒感冒只要具有寒热脉浮而虚弱,就可确定其为太阳表寒虚证,即使不具有自汗出,而反无汗的,也可用桂枝汤取效。有人认为,太阳伤寒表实固然是实证,但太阳中风表虚却不能认为是虚证,如果是虚证,那就决非桂枝汤所能胜任,而必须采用玉屏风散等方才能奏功。这种认识是不够深刻的,因为表寒虚证有邪多虚少和虚多邪少之别,邪多虚少的,治宜祛邪为主兼补正,这就应该采用攻中兼补的桂枝汤;虚多邪少的,治宜补正为主兼祛邪,这就应该采用补中兼攻的五屏风散等方。(2)桂麻各半汤合小柴胡汤加减:麻黄10克,杏仁15克,甘草30克,桂枝、赤芍、白芍各10克,生姜3片,大枣5枚,冰糖60克(分2次入煎,下同),桔梗、枳壳、柴胡各15克,黄芩、半夏各10克。用于感冒咳嗽,时作寒热如疟状,干咳痰少色白难出,胸部微痛,咽喉不干不痛,渴喜热饮,口苦乏味不思食,苔白,脉浮。按太阳表寒涉及少阳论治。学习和运用体会咳而胸痛,寒热如疟状,是属太阳友寒涉及少阳之证,故用桂麻各半汤合小柴胡汤获得速效。《伤寒论》治寒热如疟状有三方,即桂麻各半汤、桂二麻—汤、桂二越一汤。其中以桂麻各半汤应用机会较多。太阳少阳同病而见寒热如疟状者,病机重点在少阳的,宜用柴胡桂枝汤;病机重点在太阳的,宜用桂麻各半汤合小柴胡汤(理论上看,似乎不必合用小柴胡汤,但从临床上看,则以合用效更佳)。3.急性扁桃体炎常用普济消毒饮加减升麻15克,葛根30克,赤芍15克,生甘草10克,防风15克,荆芥10克,金银花、连翘各15克,薄荷10克,桔梗、牛蒡子、玄参、板蓝根、柴胡、僵蚕、浙贝母各15克。用于急性扁桃体炎,咽喉肿痛作梗,痰多欲呕,恶风发热,汗少,口干渴喜冷饮,头痛,周身关节酸痛,舌苔白黄而腻,脉濡数。学习和运用体会普济消毒饮方对风温热毒上攻所致的急性扁桃体炎等病有显著疗效。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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