北京中科白癜风医院刘云涛 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_1515/yuyue/20220910_1_1/今天这篇文字,我想和你聊聊,中医里头,治湿热耳鸣的经验。
什么是湿热耳鸣啊?湿热耳鸣,又有什么特点?
来看看我近些年,收集到的一张耳鸣医案。
它的特点,在于患者症候十分典型,如教科书一般,严丝合缝的。
有这么一个女的,当时是50多岁,就是耳鸣三年。
三年来,她的耳鸣时轻时重。而且,她还发现一个规律:只要自己最近吃辣椒了,耳鸣肯定就加重或明显。
此人素来嗜好辣椒,每顿饭无辣不欢。耳鸣的事儿出现以后,她开始有所收敛,但是让她完全不吃辣椒,她受不了,做不到。
后来,医院的五官科做过多次检查。结果,没有任何器质性病变。最后,大夫给诊断为神经性耳鸣。针对性用药以后,效果平平。
最后,此人决意投中医治疗。
刻诊,见患者脉濡数,苔黄腻,面色不佳,没有华彩。
细问得知,患者现在没精神,四肢沉重倦怠,不爱动弹,有时候感觉到气短乏力。胸也闷,胃也胀,不知道饥饱,食欲不好。尽管觉得口渴,但水喝不了多少。嘴里头甜腻,黏黏糊糊的。
看二便,是大便溏,不成型,同时还小便黄少。
了解到这些以后,医家经过反复斟酌,书方一首。但见——
佩兰、白芍、党参、升麻、白豆蔻、知母、大枣、黄芩、生石膏、葛根、天麻、草决明水煎
结果如何?患者服用4日以后,耳鸣、头晕和嘴巴里黏糊糊的感觉,都大大减轻。
这时候,原方不变,患者连续用10天后,反馈耳鸣消失。
这就是医案的基本经过,它最初刊载于《新中医》上。
这个患者,平时无辣不欢,嗜好吃辣椒。这就要考虑到,她饮食偏嗜,日久形成湿热之邪。患者脉濡数,苔黄腻,都是典型的湿热之象。
湿热阻滞,脾运化失常,所以患者大便溏。湿热伤津,所以患者小便黄少,口渴。湿热上犯于口,所以患者口中黏糊糊的。脾胃为湿热所困,胃纳失常,所以不知道饥饱,食欲不振。湿热阻滞中焦气机,所以患者胸闷胃胀。
关键是,由于脾胃因湿热所困而运化失常,气血生化不足,清阳之气没有了来源,所以她就耳鸣、头晕、四肢乏力、气短、面色无华。
我这么说,你看明白没?患者包括耳鸣在内的一系列问题,说到底,还是源于湿热二字。
怎么化解这个难题呢?我们看这个方子——
佩兰和白豆蔻,用于化湿。黄芩和石膏,还有知母,用于清热。党参和大枣,健脾益气,促进气血生化,葛根善于入阳明经,能升发脾胃清阳之气。升麻升举气机,对升清阳起到辅助作用。
患者头晕,所以用草决明、天麻和白芍,柔肝清肝,祛风止眩晕。
在临床中,像这样因为湿热中阻而出现顽固耳鸣的人,数不胜数。
我个人的体会是,他们的问题和饮食习惯、作息习惯有关。有些人,就算再难受,你不让他喝酒吃辣,也是不行。这对医家来说,可以说只有摇头叹息的份儿了。
这类患者的表现,我再说一遍,这就是耳鸣时作,头脑昏重,头大脖子粗,舌苔黄腻,脉象滑数,另外腹胀便溏,消化不良,有的则可能便干不爽,小便常常发黄。
嘴巴里,口气比较重,黏糊糊的,有的人甚至发甜腻,吃什么东西都是一个味道。平素,可能四肢乏力,不爱动。
尽管浑身不舒服,但是你让他吃饭喝酒应酬去,他一百个愿意!
我觉得,这类朋友,应该反思一下自己的生活习惯了!不然,再厉害的中医也没办法!
上文所述的方子,大家可以作为参考,务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
如果你也有耳鸣,可以和我说说。